Pazienti oncologici adolescenti e giovani adulti: tossicità cognitiva sulla sopravvivenza (ACTS)

Uno studio prospettico di coorte longitudinale sarà condotto presso il National Cancer Center Singapore (NCCS) e il KK Women's and Children's Hospital (KKH) da aprile 2018 ad aprile 2021. I pazienti oncologici idonei di età compresa tra 15 e 39 anni saranno reclutati e seguiti per un periodo di 12 mesi. Inoltre, nel braccio di controllo dello studio verranno reclutati anche individui sani. La prevalenza del deterioramento cognitivo sarà valutata tramite valutazioni funzionali cognitive obiettive sotto forma di punteggi dei test Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (Cantab) e Functional Assassement of Cancer-Therapy Cognitive Function (FACT-Cog v3.0). Le prestazioni cognitive complessive e i problemi di salute post-trattamento misurati dagli strumenti di valutazione utilizzati sarebbero stati confrontati tra pazienti affetti da cancro AYA e controlli sani al basale e 6 mesi dopo il basale.

Altri problemi di salute post-trattamento saranno valutati in relazione al deterioramento cognitivo con una serie di questionari tra cui il Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form (MFSI-SF) per l'affaticamento correlato al cancro, la Rotterdam Symptom Checklist (RSCL) per il carico di sintomi, il Paediatrics Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0) per gli esiti psicosociali, rispettivamente il questionario InCharge per il disagio finanziario percepito e un questionario sul lavoro/istruzione.

Per migliorare la comprensione del meccanismo biologico alla base del deterioramento cognitivo, i livelli di biomarcatori e determinanti genetici saranno anche correlati al deterioramento cognitivo complessivo. I campioni di plasma sanguigno prelevati dai pazienti saranno valutati per i livelli di fattore neutrotrofico derivato dal cervello (BDNF), i livelli ormonali e le citochine pro-infiammatorie come IL-1β, IL-4 e IL-6 utilizzando un test immunologico multiplex. Le scansioni MRI e le relative tecniche di neuroimaging saranno utilizzate per valutare i cambiamenti strutturali e le connettività funzionali nel cervello. Infine, i dispositivi indossabili saranno utilizzati per tenere traccia dei dati sull'attività e sullo stile di vita tra i malati di cancro AYA per indagare sull'entità dell'impatto del deterioramento cognitivo e per valutare la fattibilità dell'utilizzo di questi dispositivi indossabili per personalizzare la gestione dei sintomi.

I risultati di questo studio proposto miglioreranno la comprensione della tossicità cognitiva e dei problemi di salute post-trattamento affrontati dal gruppo di pazienti AYA, il che faciliterà lo sviluppo di interventi efficaci per affrontare meglio la loro vita quotidiana.