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La terapia di diafiltrazione plasmatica dell'insufficienza epatica

6 giugno 2018 aggiornato da: Dongliang Li, Fuzhou General Hospital

Studio della diafiltrazione plasmatica ad alto flusso basata sulla modalità salvata del plasma nel trattamento di pazienti con insufficienza epatica

Al momento, non esiste uno studio comparativo tra il semplice scambio plasmatico e la diafiltrazione plasmatica (PDF) e nessuna ulteriore esplorazione della dose plasmatica ottimale nel trattamento PDF. Pertanto, questo studio prospettico randomizzato di coorte mira a confrontare la sicurezza e l'efficacia dei gruppi ad albero (gruppo di scambio plasmatico semplice, gruppo di trattamento PDF convenzionale, gruppo di trattamento PDF meno plasma) raccogliendo punteggio SOFA, tasso di sopravvivenza a 3 mesi, punteggio MELD e i tempi del trattamento artificiale del fegato, le variabili delle cellule del sangue, le citochine (ad es. TNFα), livelli plasmatici di ammoniaca pre e post trattamento. Pertanto, è quello di fornire un trattamento del fegato artificiale più sicuro ed efficace con una minore dose di plasma.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Cina, 350025
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 68 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • insufficienza epatica nel periodo Medio
  • Modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD) 20
  • età > 18 anni e
  • Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Sanguinamento attivo o coagulazione intravascolare disseminata
  • allergico a emoderivati ​​o farmaci come plasma, eparina e protamina
  • instabilità emodinamica
  • Periodo di instabilità accidentale di infarto cardiovascolare e cerebrovascolare
  • emolisi extravascolare
  • sepsi grave
  • Tumore all'ecografia, all'esame TC o RM
  • Donne in gravidanza o in allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di scambio plasmatico semplice
La modalità è CVVH nella macchina CRRT, la durata del trattamento è 2h-3h, il volume plasmatico di applicazione è 40ml/Kg, la portata del fluido sostitutivo è 1000ml/h, la portata sanguigna è 100-140 ml/min e l'ultrafiltrazione il volume è 0 ml/h.
semplice trattamento di plasmaferesi
Comparatore attivo: gruppo di trattamento PDF convenzionale
La modalità del gruppo di trattamento PDF convenzionale è CVVHDF nella macchina CRRT e la durata del trattamento è di 3 ore. il volume plasmatico dell'applicazione 1500 ml . La portata del fluido sostitutivo è di 500 ml/h, la portata del dializzato è di 3000 ml/h, la portata del sangue è di 100-140 ml/min e il volume di ultrafiltrazione è di 0 ml/h.
gruppo di trattamento PDF convenzionale
Comparatore attivo: meno gruppo di trattamento PDF al plasma
La modalità del gruppo di trattamento PDF convenzionale è anche CVVHDF nella macchina CRRT e la durata del trattamento è di 3 ore. Tutti i pazienti devono applicare 1000 ml di plasma. Utilizzare sostituti del plasma: 300 ml di NS+200 ml di albumina al 5%. La portata del fluido sostitutivo è di 500 ml/h, la portata del dializzato è di 3000 ml/h, la portata del sangue è di 100-140 ml/min e il volume di ultrafiltrazione è di 0 ml/h.
meno plasma Trattamento di diafiltrazione plasmatica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modello per la malattia epatica allo stadio terminale (punteggio MELD)
Lasso di tempo: mese 3
MRLD=R=3.8ln[TBIL(mg/dl)]+11.2ln(INR)+9.6ln [Cr(mg/dl)]+6.4(eziologia:Bile o alcolica 0,altri 1)。
mese 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
citochina
Lasso di tempo: Mese 3
Verrà testata la concentrazione di citochine (TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)
Mese 3
conteggio delle piastrine del sangue
Lasso di tempo: Mese 3
Osservare le variazioni della conta piastrinica prima e dopo il trattamento
Mese 3
il numero di trattamenti epatici artificiali
Lasso di tempo: Mese3
Contare il numero di trattamenti epatici artificiali durante il ricovero
Mese3
la concentrazione di ammoniaca plasmatica
Lasso di tempo: Mese 3
Osservare i cambiamenti dell'ammoniaca plasmatica prima e dopo il trattamento
Mese 3
punteggio sequenziale di valutazione dell'insufficienza d'organo (punteggio SOFA)
Lasso di tempo: Mese 3
PaO₂(0:>53.33,1:39-53.33,2:26.66-40,3:13.33-26.67,4:≤13.33);Piastrine conteggio(10/L)(0:>150,1:101-150,2:51-100,3:21-50,4:
Mese 3
tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: Mese 3
Per contare il tasso di sopravvivenza dopo il trattamento
Mese 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 giugno 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 giugno 2018

Primo Inserito (Effettivo)

18 giugno 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 giugno 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2018

Ultimo verificato

1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017L09

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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