Guida stampata in 3D nell'artrodesi della caviglia

L'artrodesi della caviglia è la procedura standard per il trattamento delle malattie articolari allo stadio terminale. Al fine di migliorare il risultato chirurgico e ridurre il tempo dell'operazione, le piastre guida personalizzate stampate in 3D vengono fabbricate utilizzando i dati DICM della caviglia dei pazienti tramite esami TC. Due fili di Kirschner da 2mm vengono forati con l'ausilio delle guide; la fluoroscopia con braccio a C viene utilizzata per confermare la posizione dei fili prima di applicare le viti cannulate per una fissazione efficace.

In passato, quando non esistevano guide personalizzate, i chirurghi foravano il filo di Kirschner secondo la loro precedente esperienza e poi utilizzavano la fluoroscopia con arco a C per confermare se la posizione del filo è soddisfacente; in caso contrario, verrà eseguita la procedura ripetuta. Ciò comporterebbe un aumento della durata dell'intervento chirurgico e delle radiazioni intraoperatorie, il che è dannoso sia per il chirurgo che per il paziente. Questo problema è ben risolto applicando le guide personalizzate stampate in 3D.

La procedura di applicazione delle piastre guida personalizzate: il modello dell'articolazione della caviglia viene stabilito in base ai dati della scansione TC del paziente per preparare la piastra guida personalizzata, quindi sterilizzarli per un uso futuro. Applicare il trattamento chirurgico di routine sulla superficie dell'articolazione della caviglia, riportare l'articolazione di fusione nella posizione funzionale e praticare due fili di Kirschner da 2 mm con la guida della placca guida. Se le posizioni dell'articolazione di fusione e dei fili di Kirschner sono soddisfacenti sotto la fluoroscopia con arco a C, perforare le viti cannulate per la fissazione finale.