3D-geprinte gids in enkelartrodese

Enkelartrodese is de standaardprocedure voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen in het eindstadium. Om het chirurgische resultaat te verbeteren en de operatietijd te verkorten, worden 3D-geprinte, op maat gemaakte geleideplaten vervaardigd met behulp van de DICM-gegevens van de enkel van de patiënt via CT-onderzoeken. Twee 2 mm Kirschner-draden worden geboord met behulp van de geleiders; de C-boog fluoroscopie wordt gebruikt om de positie van de draden te bevestigen voordat de gecanuleerde schroeven worden aangebracht voor effectieve fixatie.

In het verleden, toen er geen op maat gemaakte geleiders waren, boorden de chirurgen de Kirschner-draad volgens zijn/haar eerdere ervaring en gebruikten vervolgens C-boogfluoroscopie om te bevestigen of de positie van de draad bevredigend was; zo niet, dan zal een herhaalde procedure worden uitgevoerd. Dit zou leiden tot een langere operatieduur en intraoperatieve bestraling, wat nadelig is voor zowel de chirurg als de patiënt. Dit probleem is goed opgelost door de 3D-geprinte handleidingen op maat toe te passen.

De aanvraagprocedure voor de op maat gemaakte geleideplaten: het model van het enkelgewricht wordt vastgesteld op basis van de CT-scangegevens van de patiënt om de aangepaste geleideplaat voor te bereiden en vervolgens te steriliseren voor toekomstig gebruik. Voer routinematige chirurgische behandeling uit op het oppervlak van het enkelgewricht, zet het fusiegewricht terug in de functionele positie en boor twee Kirschner-draden van 2 mm met behulp van de geleideplaat. Als de locaties van het fusiegewricht en de Kirschner-draden bevredigend zijn onder de C-boog fluoroscopie, boor dan de gecanuleerde schroeven voor definitieve fixatie.