Studio randomizzato che valuta l'efficacia della stimolazione elettrica transcranica a bassa intensità (Tdcs) per il sollievo dalla dispnea (tDCS-DYSP-REA)

Quasi la metà (47%) dei pazienti con ventilazione meccanica nell'unità di terapia intensiva riferisce di avere dispnea. Questo distress respiratorio, con una sensazione di "sete d'aria", raggiunge spesso limiti insopportabili ed è un fattore importante nel deterioramento della qualità della vita e della prognosi dei pazienti. I meccanismi fisiopatologici della dispnea iniziano a essere meglio compresi e presentano analogie con quelli del dolore. Come il dolore, la dispnea spesso persiste nonostante un appropriato trattamento della causa, a causa della disfunzione percettiva correlata ai cambiamenti dell'eccitabilità corticale e della plasticità neuronale e richiede trattamenti specifici. Gli studi hanno dimostrato che la stimolazione transcranica a bassa corrente (tDCS) è stata in grado di modulare la percezione del dolore acuto indotto e del dolore cronico. La tDCS modula il funzionamento di un intero insieme di strutture cerebrali tra cui il giro cingolato anteriore, la corteccia prefrontale, il talamo e il tronco encefalico, alcune delle quali hanno un ruolo consolidato nell'integrazione centrale del dolore e della dispnea. I ricercatori hanno recentemente dimostrato che l'applicazione di tDCS sull'area motoria corticale primaria riduce l'eccitabilità delle vie neurologiche centrali dedicate ai muscoli respiratori in soggetti sani. I ricercatori ipotizzano quindi che la tDCS possa alleviare la dispnea in terapia intensiva. In questo progetto di ricerca, i ricercatori propongono di valutare l'efficacia della tDCS sulla dispnea nei pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva, con sepsi e ventilati meccanicamente.