Randomiserad studie som utvärderar effektiviteten av transkraniell elektrisk stimulering med låg intensitet (Tdcs) för lindring av dyspné (tDCS-DYSP-REA)

Nästan hälften (47 %) av patienterna med mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelningen rapporterar att de har dyspné. Denna andningsbesvär, med en känsla av "lufttörst", når ofta outhärdliga gränser och är en viktig faktor i försämringen av livskvaliteten och prognosen för patienterna. Fysiopatologiska mekanismer för dyspné börjar bättre förstås och har analogier med smärta. Liksom smärta kvarstår ofta dyspné trots lämplig behandling av orsaken, på grund av perceptuell dysfunktion relaterad till förändringar i kortikal excitabilitet och neuronal plasticitet och kräver specifika behandlingar. Studier har visat att transkraniell stimulering med låg ström (tDCS) kunde modulera uppfattningen av akut smärtinducerad och kronisk smärta. tDCS modulerar funktionen hos en hel uppsättning hjärnstrukturer inklusive den främre cingulate gyrus, den prefrontala cortexen, thalamus och hjärnstammen, av vilka några har en etablerad roll i den centrala integrationen av smärta och dyspné. Forskarna har nyligen visat att tillämpningen av tDCS på det primära kortikala motorområdet minskar excitabiliteten hos de centrala neurologiska vägarna dedikerade till andningsmusklerna hos friska försökspersoner. Utredarna antar därför att tDCS skulle kunna lindra dyspné på intensivvården. I detta forskningsprojekt föreslår utredarna att utvärdera effektiviteten av tDCS på dyspné hos patienter som är inlagda på intensivvårdsavdelning, med sepsis och mekaniskt ventilerade.