Trapianto di cellule staminali mesenchimali per insufficienza epatica acuta su cronica

Criterio di inclusione:

• Età tra i 18-70 anni
• Soddisfare i criteri dell'ACLF definiti come: 1. malattie epatiche croniche definitive, scompenso acuto entro 4 settimane; 2. Significativo sintomo gastrointestinale come affaticamento, ittero; 3. bilirubina totale (TBIL) ≥170 µmo1/L o aumento giornaliero di TBIL ≥17,1 µmo1/L; 4. PTA≤40% o INR≥ 1,5; 5. Scompenso delle funzioni epatiche come ascite o epatoencefalopatia;
• Punteggio MELD compreso tra 17 e 30. (MELD(i) = 0,957 × ln(Cr) + 0,378 × ln(bilirubina) + 1,120 × ln(INR) + 0,643)
• Malattia epatica cronica con eziologia definitiva come epatite virale, malattia epatica alcolica, danno epatico indotto da farmaci o malattie epatiche autoimmuni
• Consenso informato

Criteri di esclusione:

• Gravi complicazioni con 30 giorni (sanguinamento gastrointestinale, infezione grave);

  --tumore al fegato o altri tumori maligni

• pazienti in lista di trapianto di fegato
• pazienti con infezioni non controllate
• grave insufficienza renale
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva grave BPCO (GOLD III-IV)
• Pazienti con colanstasi extraepatica da ostruzione biliare.
• Infezione da HIV
• Donne incinte o che allattano.
• Arruolato in altri studi clinici con 3 mesi
• altre condizioni considerate inappropriate per lo studio