Confronto della preparazione del sito ricevente utilizzando dermoabrasione, dermaroller e blister indotto da azoto liquido in sospensione di cellule epidermiche non coltivate nella vitiligine stabile

1. Il sito ricevente verrà rasato, pulito con betadine e spirito chirurgico e anestetizzato con una miscela di lignocaina al 2% e NS (1:1).
2. La dermoabrasione verrà eseguita utilizzando il dermoabrasore di Manekshaw fino a quando non si vedono minuscoli punti sanguinanti ed estesi di 5 mm oltre i margini per prevenire il fenomeno dell'alone.
3. L'area denudata verrà lavata con PBS e coperta con una garza inumidita di PBS.
4. Con l'ago da 18 G attaccato alla siringa tubercolina, alcune piccole gocce di sospensione di cellule epidermiche non coltivate verranno posizionate sulla superficie denudata e distribuite uniformemente.
5. La medicazione è realizzata in 4 strati in ordine di collagene (Neuskin F), bactigras, cutisoft (garza sterile) e dynaplast (cerotto elastico).

1. Il sito ricevente sarà rasato, pulito con betadine e spirito chirurgico.
2. Il microneedling verrà eseguito con un dispositivo contenente 540 microaghi in 8 file, ciascuna lunga 0,25 mm. Il microneedling verrà esteso di 5 mm oltre i margini per prevenire il fenomeno dell'alone.
3. Il rullo andrà passato ripetutamente sulla pelle a forma di stella per circa 10 minuti
4. La sospensione di cellule epidermiche non coltivate verrà accuratamente trasferita in una siringa per tubercolina.
5. NCES verrà applicato sulla superficie della pelle con una siringa per tubercolina con un ago da 18G e distribuito uniformemente dopo il trattamento con dermarolling.
6. La medicazione è realizzata in 4 strati in ordine di collagene (Neuskin F), bactigras, cutisoft (garza sterile) e dynaplast (cerotto elastico).

1. Il sito ricevente verrà rasato, pulito con betadine e spirito chirurgico e anestetizzato con una miscela di lignocaina al 2% e NS (1:1).
2. Il sito da innestare è delineato con un pennarello chirurgico.
3. Per indurre vesciche sulle aree acromiche, è stato eseguito il congelamento con spray di azoto liquido per 10-20 secondi all'interno di cerchi rotondi precedentemente disegnati sulla pelle.
4. Al paziente viene chiesto di visitare 24 ore dopo.
5. Il liquido della vescica viene aspirato e l'NCES prelevato con una siringa per tubercolina con ago da 18 G viene iniettato in esso in modo tale da preservare il tetto della vescica.
6. La medicazione è realizzata in 4 strati in ordine di collagene (Neuskin F), bactigras, cutisoft (garza sterile) e dynaplast (cerotto elastico).

L'estensione della ripigmentazione viene eseguita misurando le lesioni su una carta tracciante prima e dopo l'intervento chirurgico e confrontando le immagini preoperatorie e postoperatorie scattate nella fotocamera Canon Powershot SX620HS 20.2MP e la classificazione viene eseguita come

≤25% Ripigmentazione minima 26-50% Ripigmentazione lieve 51-75% Ripigmentazione moderata 76-90% Ripigmentazione marcata >90% Ripigmentazione eccellente

Il confronto viene effettuato utilizzando immagini preoperatorie e postoperatorie delle lesioni cliccate utilizzando la fotocamera Canon SX620HS da 20,2 MP e classificate come

• Diffondere
• Perifollicolare
• Migrazione dai confini

Effetti avversi del sito ricevente

• infezione
• milia
• cicatrici Effetti avversi del sito donatore
• Infezione
• Milia
• Cicatrici
• Ipopigmentazione
• Iperpigmentazione
• rifiuto