Cristalloidi contro colloidi contro soluzione salina ipertonica come co-carico durante l'anestesia spinale.

L'anestesia spinale è comunemente accompagnata da ipotensione dovuta alla vasodilatazione che segue il blocco del simpatico e la diminuzione delle resistenze vascolari sistemiche. La prevenzione dell'ipotensione si ottiene solitamente attraverso la somministrazione di fluidi e vasopressori. I fluidi vengono somministrati prima dell'inizio dell'anestesia spinale, definita come pre-caricamento di fluidi, o al momento dell'inizio dell'anestesia spinale, definita come co-caricamento di fluidi. co-carico e cristalloidi di tipo fluido contro colloidi. Il precarico fluido con colloidi sembra avere un effetto superiore su quello dei cristalloidi poiché quest'ultimo mostra un'emivita intravascolare più breve. Mentre sia il co-caricamento colloidale che quello cristalloide mostrano risultati comparabili. Sebbene il precaricamento cristalloide sia stato il regime tradizionale per lungo tempo, non è riuscito a ridurre l'incidenza dell'ipotensione. Questo perché i cristalloidi si distribuiscono rapidamente dal compartimento intravascolare allo spazio interstiziale. La superiorità del co-caricamento di liquidi potrebbe essere spiegata dalla diminuzione della ridistribuzione dei cristalloidi extravascolare secondaria alla simultanea risposta di vasodilatazione al blocco simpatico. mediante anestesia spinale.