Cristaloides versus coloides versus solución salina hipertónica como cocarga durante la anestesia espinal.

La anestesia espinal se acompaña comúnmente de hipotensión debido a la vasodilatación que sigue al bloqueo simpático y la disminución de la resistencia vascular sistémica. La prevención de la hipotensión generalmente se logra mediante la administración de líquidos y vasopresores. Los fluidos se administran antes del inicio de la anestesia raquídea, que se define como precarga de fluidos, o al momento del inicio de la anestesia raquídea, que se define como cocarga de fluidos. co-carga y cristaloides de tipo fluido contra coloides. La precarga de fluidos con coloides parece tener un efecto superior al de los cristaloides, ya que estos últimos muestran una vida media intravascular más corta. Si bien la carga conjunta de coloides y cristaloides muestra resultados comparables, aunque la precarga de cristaloides ha sido el régimen tradicional durante mucho tiempo, no logró reducir la incidencia de hipotensión. Esto se debe a que los cristaloides se distribuyen rápidamente fuera del compartimento intravascular hacia el espacio intersticial. La superioridad de la carga conjunta de fluidos podría explicarse por la disminución de la redistribución de cristaloides extravasculares secundaria a la respuesta de vasodilatación simultánea al bloqueo simpático. por anestesia espinal.