Cristalóides versus colóides versus solução salina hipertônica como co-carga durante a anestesia espinhal.

A raquianestesia é comumente acompanhada de hipotensão devido à vasodilatação que se segue ao bloqueio simpático e diminuição da resistência vascular sistêmica. A prevenção da hipotensão é geralmente conseguida através da administração de fluidos e vasopressores. Os fluidos são administrados antes do início da raquianestesia, que é definida como pré-carga de fluido, ou no momento do início da raquianestesia, que é definida como co-carga de fluido. co-carga e cristaloides do tipo fluido contra colóides. A pré-carga de fluido com coloides parece ter efeito superior sobre a dos cristaloides, pois o último mostra uma meia-vida intravascular mais curta. Embora a co-carga com colóide e cristalóide mostre resultados comparáveis. Embora a pré-carga com cristalóide tenha sido o regime tradicional por muito tempo, ela falhou em reduzir a incidência de hipotensão. Isso ocorre porque os cristalóides se distribuem rapidamente do compartimento intravascular para o espaço intersticial. A superioridade da co-carga de fluidos pode ser explicada pela diminuição da redistribuição extravascular de cristaloides secundária à resposta vasodilatadora simultânea ao bloqueio simpático. por raquianestesia.