- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03739411
Imaging iperpolarizzato nella diagnosi di partecipanti con glioma
Studio pilota sulla sicurezza e la fattibilità dell'acquisizione di immagini iperpolarizzate in pazienti con gliomi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
- Valutare la sicurezza e la fattibilità dell’imaging metabolico 13C RM iperpolarizzato come strumento nuovo e unico per valutare il carico tumorale e rilevare la risposta precoce alla terapia standard nei pazienti con glioma.
- Per definire i parametri di imaging più appropriati per ottenere dati di 13C iperpolarizzati dal cervello, cento pazienti con evidenza di malattia residua da un precedente esame MRI avranno un imaging metabolico iperpolarizzato dopo aver ricevuto una o due iniezioni di piruvato 13C iperpolarizzato. Per i soggetti disposti a ricevere due iniezioni, la seconda iniezione verrà utilizzata per valutare la riproducibilità, valutare le prestazioni di nuovi metodi di acquisizione o confrontare il metabolismo tra [1-13C]piruvato e [213C]piruvato.
- Stabilire l'andamento temporale dei cambiamenti nei picchi di piruvato e lattato iperpolarizzati su base voxel per voxel dai dati iperpolarizzati dinamici dopo l'iniezione o le iniezioni di piruvato 13C iperpolarizzato. Venti pazienti saranno studiati prima e dopo il trattamento con radiazioni standard e temozolomide al fine di determinare l'andamento temporale del rilascio del piruvato 13C e la localizzazione dei segnali massimi di piruvato e lattato o glutammato nel cervello normale e nella regione di iperintensità T2 (T2L). .
- Valutare se i pazienti che ricevono un trattamento con radiazioni standard e temozolomide mostrano una riduzione del lattato/piruvato 13C iperpolarizzato o del glutammato/piruvato 13C al follow-up post-radioterapia rispetto alla scansione basale. Un secondo gruppo di venti pazienti sarà studiato al momento determinato dal gruppo precedente per fornire il massimo contrasto tra lattato/piruvato o glutammato/piruvato nella lesione rispetto al cervello normale.
SCHEMA: I partecipanti vengono assegnati a 1 di 2 coorti.
COORTE I: i pazienti ricevono una o due iniezioni di piruvato di carbonio C 13 iperpolarizzato per via endovenosa (IV) e vengono sottoposti a risonanza magnetica.
COORTE II: i pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato IV iperpolarizzato e vengono sottoposti a risonanza magnetica prima del trattamento standard con radioterapia e temozolomide e 4 settimane dopo il completamento della radioterapia.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i partecipanti vengono seguiti per un massimo di 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wendy Ma
- Numero di telefono: (415) 514-4418
- Email: Wendy.Ma@ucsf.edu
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University of California, San Francisco
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Investigatore principale:
- Susan M. Chang, MD
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Contatto:
- Wendy Ma
- Numero di telefono: (415) 514-4418
- Email: Wendy.Ma@ucsf.edu
-
Contatto:
- Numero di telefono: 877-827-3222
- Email: cancertrials@ucsf.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per i pazienti nella coorte 1: glioma istologicamente dimostrato che presentano evidenza di malattia valutabile sulla base di una precedente scansione di risonanza magnetica (MR).
Per i pazienti nella coorte 2: glioma istologicamente dimostrato che saranno sottoposti a trattamento standard con radiazioni e temozolomide.
Per essere inclusi nello studio tutti i soggetti devono inoltre soddisfare i seguenti criteri:
- I pazienti devono avere > 18 anni e un'aspettativa di vita > 12 settimane.
- I pazienti devono avere un performance status Karnofsky ≥ 60.
- I pazienti devono avere una funzionalità renale adeguata (creatinina < 1,5 mg/dL) prima di iniziare la terapia. Questi test devono essere eseguiti entro 60 giorni prima della scansione dell'imaging iperpolarizzato.
- I pazienti non devono avere malattie mediche significative che, a giudizio dello sperimentatore, non possano essere adeguatamente controllate con una terapia appropriata, comprometterebbero la capacità del paziente di tollerare l'esame di imaging o qualsiasi malattia che possa nascondere la tossicità o alterare pericolosamente la risposta all'agente di imaging.
- I pazienti non devono avere insufficienza cardiaca congestizia di grado II o maggiore secondo la New York Heart Association (NYHA).
- I pazienti non devono avere una storia di infarto miocardico o angina instabile nei 12 mesi precedenti l'arruolamento nello studio.
- Questo studio è stato progettato per includere donne e minoranze, ma non è stato progettato per misurare le differenze negli effetti dell’intervento. Verranno reclutati uomini e donne senza alcuna preferenza di genere. Le minoranze saranno attivamente reclutate per partecipare. Nessuna esclusione da questo studio sarà basata sulla razza.
- I pazienti devono firmare un consenso informato indicando che sono a conoscenza della natura sperimentale di questo studio. I pazienti devono firmare un'autorizzazione per il rilascio delle loro informazioni sanitarie protette.
- È possibile che non sia noto che i pazienti siano positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Il test HIV non è richiesto per la partecipazione allo studio.
- I pazienti non devono avere un'anamnesi positiva per altri tumori (ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o del carcinoma in situ della cervice), a meno che non siano in remissione completa e non abbiano interrotto tutte le terapie per tale malattia per un minimo di 3 anni.
- I pazienti non devono essere incinti o allattati al seno. Le donne in età fertile devono ottenere un test di gravidanza negativo entro 14 giorni dalla scansione di immagini iperpolarizzate. Nei soggetti in età fertile deve essere utilizzata una contraccezione efficace (uomini e donne).
Criteri di esclusione:
(1) I soggetti devono essere esclusi dalla partecipazione a questo studio se non sono in grado di rispettare le procedure di studio e/o di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte I (C13 iperpolarizzato, MRI)
I partecipanti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato per via endovenosa IV e vengono sottoposti a risonanza magnetica.
La seconda iniezione/imaging di 13 C iperpolarizzato verrà avviata circa 15-60 minuti dopo la prima iniezione per coloro che sono disposti a ricevere due iniezioni di 13 C
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Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte II (C13 iperpolarizzato, MRI)
I partecipanti ricevono carbonio C 13 piruvato IV iperpolarizzato e vengono sottoposti a risonanza magnetica prima del trattamento e 4 settimane dopo il completamento della terapia antitumorale somministrata al di fuori di questo studio.
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Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoporsi a radioterapia per il cancro al di fuori di questo studio.
Altri nomi:
Sottoporsi a chemioterapia per il cancro al di fuori di questo studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Gli eventi avversi saranno monitorati da subito prima della somministrazione del medicinale sperimentale (IMP) fino alla fine della partecipazione allo studio.
I segni vitali (solo pressione sanguigna e frequenza cardiaca) verranno registrati al basale e 30 minuti dopo l'iniezione.
Per la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca registrate dopo la somministrazione di IMP, i seguenti endpoint di sicurezza saranno riepilogati per ciascuna parte dello studio: (1) Il verificarsi di cambiamenti rispetto al basale, in ogni momento successivo alla somministrazione, superiori a un'entità pre-specificata (20 mm Hg per la pressione arteriosa sistolica, 10 mm Hg per la pressione arteriosa diastolica, 10 battiti al minuto per la frequenza cardiaca).
(2) Il verificarsi di valori post-somministrazione al di fuori dei limiti normali.
Le tossicità verranno classificate utilizzando i criteri comuni di terminologia (tossicità) per gli eventi avversi (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) versione 4.0
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Fino a 24 mesi
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Picco del rapporto lattato/piruvato nel tessuto cerebrale
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Il rapporto lattato/piruvato e/o glutammato/piruvato sarà confrontato nel tessuto cerebrale tumorale rispetto a quello apparentemente normale.
I confronti verranno effettuati utilizzando un test dei ranghi firmato Wilcoxon.
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Fino a 24 mesi
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Rapporto di picco lattato/piruvato nella scansione del piruvato (13C).
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi.
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Il rapporto lattato/piruvato e/o glutammato/piruvato dal basale verrà confrontato con il rapporto sulla scansione ripetuta post-radioterapia (RT).
I confronti verranno effettuati utilizzando un test dei ranghi firmato Wilcoxon.
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Fino a 4 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan Chang, MD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioma
- Tecniche investigative
- Terapie
- Fenomeni fisici
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Radioterapia
- Radiazione
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Terapia farmacologica
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13106
- 2P50CA097257 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2018-00939 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA109767 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R01CA273028 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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