Lettura del libro di fiabe nelle persone con sindrome di Down

I supporti visivi sono componenti centrali di ciò che viene definito intervento di comunicazione aumentativa e alternativa (CAA) all'interno della logopedia. La CAA si riferisce ai metodi e alla tecnologia progettati per integrare la comunicazione parlata per le persone con linguaggio limitato. La CAA "aiutata" è una sottocategoria in cui un aiuto esterno memorizza e presenta per l'uso simboli visivi come fotografie, disegni al tratto o lettere dell'alfabeto. La CAA assistita si basa sulla visione per l'accesso. Se gli utenti non sono in grado di prestare attenzione, comprendere o elaborare completamente le informazioni semantiche su un display visivo, è improbabile che utilizzino quel display in modo efficace. Purtroppo, poche ricerche si sono concentrate sulle variabili del design del display AAC che aumentano l'attenzione

Questa ricerca cerca di ottenere una maggiore comprensione dell'attenzione visiva ai display CAA e ai partner di comunicazione al fine di ottimizzare ulteriormente il design dei display. La tecnologia di tracciamento oculare rivelerà modelli di attenzione che in genere non vengono registrati nella ricerca comportamentale, in particolare nelle persone con gravi disabilità. Nello specifico, la tecnologia di tracciamento oculare consente di registrare le coordinate di dove il partecipante sta guardando in un dato momento, per quanto tempo guarda e cosa ignora. Questo studio cerca di registrare lo sguardo degli occhi tramite il tracciamento degli occhi durante un'attività di lettura di un libro condiviso in cui il display AAC viene utilizzato per la comunicazione con un partner. Aiuterà a determinare se le visualizzazioni ottimali, che facilitano la velocità di localizzazione dei bersagli e riducono al minimo le fissazioni ai distrattori, promuoveranno l'attenzione al partner. In definitiva, queste informazioni contribuiranno a migliorare la progettazione di materiali per bambini con disabilità che richiedono la CAA.

Il mezzo più tradizionale per strutturare i display CAA assistiti consiste nel presentare i concetti linguistici all'interno di tradizionali griglie riga-colonna, che contengono singoli simboli/concetti posizionati in ogni quadrato della griglia. Il lavoro precedente del ricercatore ha esaminato se queste presentazioni basate su griglia potessero essere migliorate comprendendo come le diverse caratteristiche percettive dei display influenzano la risposta (cioè, se l'aspetto del display influenza la facilità con cui si trovano le informazioni su di esso). Gli individui con disabilità dello sviluppo e i bambini in via di sviluppo in genere erano più veloci e precisi nel trovare informazioni su alcuni display rispetto ad altri, quando testati utilizzando un compito di "ricerca visiva" (ovvero un "gioco di ricerca" - "trova il cane"). Lo studio successivo ha quindi esaminato il motivo alla base di questo fenomeno utilizzando la tecnologia di tracciamento oculare per esaminare in che modo la ricerca visiva stessa è stata influenzata dai diversi display. I risultati hanno indicato che negli individui con e senza disabilità, nella visualizzazione non ottimale c'erano significativamente più fissazioni (sguardi) verso distrattori non rilevanti rispetto alla visualizzazione ottimale. Dato che le persone con disabilità, inclusa la sindrome di Down, sono inclini a una pronta distrazione, l'uso di un display che per la sua stessa struttura promuove l'aspetto dei distrattori sembra essere un errore potenzialmente critico.

Il presente studio esamina gli effetti dell'aggiunta di un partner di comunicazione sull'allocazione dell'attenzione visiva a display progettati in modo ottimale e non ottimale. Questo studio è un passaggio traslazionale per passare da una ricerca più di base a una ricerca più rilevante dal punto di vista clinico. Interessanti sono due domande: (1) In che modo una parte sociale si integra nel campo attenzionale dell'individuo che utilizza la CAA, in generale, e (2) Qual è l'effetto dell'introduzione del partner/compito di comunicazione sociale sui modelli di attenzione in diverse condizioni di visualizzazione?

I partecipanti che hanno partecipato alla precedente ricerca del PI saranno contattati per vedere se vorrebbero tornare per questo. Ai partecipanti che manifestano interesse a saperne di più verranno inviate le informazioni telefoniche/e-mail, il volantino di reclutamento e, se lo richiedono, il modulo di consenso. Se dopo aver letto questi i partecipanti sono ancora interessati, inizierà la programmazione.

Innanzitutto, durante la valutazione, i partecipanti saranno valutati con il Peabody Picture Vocabulary Test - Fourth Edition (PPVT-4), che è una valutazione delle capacità di vocabolario ricettivo. È il gold standard sia nelle valutazioni vocali e linguistiche che nella ricerca, per stimare le dimensioni del vocabolario. In questo, al bambino vengono mostrate quattro immagini alla volta e gli viene chiesto di sceglierne una sulla base della parola pronunciata. Il test continua fino a quando il bambino fa più di 8 errori in una serie di 12. Il test richiede generalmente circa 20 minuti per essere completato.

Dopo che la parte di valutazione è stata completata, i partecipanti torneranno per un massimo di cinque sessioni aggiuntive per sottoporsi alla parte di lettura del libro di fiabe dello studio. Ogni visita comporterà la lettura di due libri separati con un assistente di ricerca qualificato e dovrebbe durare circa 30 minuti. Prima di leggere i libri, l'assistente di ricerca condurrà una valutazione delle preferenze durante la quale al partecipante verrà data una scelta di 4-6 possibili serie di libri che leggerà per tutta la durata dello studio. Al partecipante verranno fornite immagini delle scelte e potrà indicare la propria scelta preferita parlando, indicando o selezionando la propria scelta.

Mentre i partecipanti sono impegnati nella lettura di libri, indosseranno anche gli occhiali per il tracciamento oculare Tobii Pro che hanno un dispositivo di tracciamento oculare incorporato all'interno. Si tratta di occhiali ultraleggeri con un'unità principale molto discreta. Gli occhiali per il tracciamento oculare mobile consentono la registrazione del percorso dello sguardo direttamente all'interno della montatura degli occhiali (simile agli occhiali Google). Queste tecnologie mobili consentono la visualizzazione e l'analisi dell'allocazione dell'attenzione visiva durante le interazioni sociali dal vivo, poiché l'apparato di registrazione si muove contemporaneamente al movimento della testa del partecipante e registra il campo visivo in evoluzione. La tecnologia utilizza una luce infrarossa di livello estremamente basso che viene rimbalzata sulla pupilla del partecipante. La quantità di luce infrarossa è inferiore a quella che si trova nel tipico telecomando televisivo ed è molto al di sotto dei requisiti di sicurezza federali. Gli occhiali includono un cinturino non invasivo che verrà stretto sul retro per garantire che gli occhiali rimangano in posizione quando vengono indossati.

Prima di posizionare gli occhiali sul partecipante, l'assistente di ricerca seguirà un protocollo per consentire al partecipante di familiarizzare con gli occhiali per il tracciamento oculare. Ciò comporterà la visione di un breve video che mostra un'altra persona che indossa gli occhiali. Quindi, il partecipante sarà invitato a indossare un paio di occhiali da sole con un cinturino simile agli occhiali per il tracciamento degli occhi. L'assistente alla ricerca stringerà il cinturino e consentirà al bambino di indossare gli occhiali da sole per diversi minuti per abituarsi al cinturino. Successivamente, il partecipante verrà dotato degli occhiali per il tracciamento oculare. Se il bambino indossa occhiali da vista, le lenti degli occhiali verranno cambiate per corrispondere alla loro prescrizione (ci sono più lenti che possono essere cambiate dentro o fuori dagli occhiali stessi), che saranno ottenute dai genitori sul modulo anagrafico .

Una volta che il bambino è dotato degli occhiali per il rilevamento degli occhi, inizierà la lettura del libro. L'assistente di ricerca leggerà un libro al partecipante. Il partecipante sarà posizionato davanti a un display AAC che include simboli/messaggi per commentare il libro. Ogni partecipante sarà sottoposto a diverse sessioni di lettura del libro. Il partecipante interagirà con il partner durante lo scambio di letture del libro utilizzando un display AAC che contiene simboli per commentare il libro. Il partecipante può utilizzare il display AAC accedendovi con il mouse o toccando direttamente i simboli. L'assistente alla ricerca seguirà un copione che include diversi tipi di domande rivolte al partecipante.

Tra i due libri letti in ogni sessione, al partecipante verrà offerto uno spuntino, ovvero uno spuntino approvato dai genitori/tutori prima della partecipazione.

Le sessioni saranno videoregistrate utilizzando una videocamera. Ciò consentirà la revisione post hoc per garantire la fedeltà dell'adesione alla sceneggiatura da parte dell'assistente di ricerca qualificato.