Il potenziale trombotico delle camere cardiache in presenza o assenza di fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale è l'aritmia più comune, esiste una forte correlazione tra fibrillazione atriale e ictus embolico. Al fine di ridurre il rischio di ictus embolico, l'anticoagulazione è raccomandata per i pazienti con punteggio CHADS-VASC uguale o superiore a 2. Si ritiene che il meccanismo di formazione del trombo nell'atrio sinistro sia causato da vari fattori 1. stasi del sangue dovuta alla perdita del calcio atriale 2. disfunzione endoteliale 3. alterazione emostatica del sangue che porta allo stato procoagulante.

Precedenti studi hanno dimostrato un aumento della generazione di trombina nell'atrio sinistro in pazienti con fibrillazione atriale, rispetto ad altre camere cardiache e rispetto al gruppo di controllo in pazienti con cuore strutturalmente normale.

Negli ultimi anni il trombogramma automatico calibrato (TAC) è considerato un buon indicatore dell'attività trombotica totale negli stati di ipercoagulabilità.

Nel presente studio gli investigatori mirano a testare il potenziale trombotico di varie camere cardiache tra cui l'atrio sinistro, l'appendice atriale sinistra, l'atrio destro e le vene periferiche. Saranno prelevati campioni di sangue dalle diverse camere in 50 pazienti ricoverati per l'ablazione standard della vena polmonare senza modificare il corso della procedura. I parametri di generazione della trombina saranno valutati dal trombogramma automatico calibrato. Un gruppo di controllo composto da 50 pazienti ricoverati per ablazione standard di tachicardia sopraventricolare sinistra o pazienti ricoverati per procedura di clip mitrale senza la presenza di fibrillazione atriale.

Verranno inoltre raccolti dati demografici, punteggio CHADS-VASC, carico di fibrillazione atriale, parametri ecocardiografici e CT cardiaci.