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Studio di fattibilità per valutare l'osservanza della riabilitazione degli arti superiori mediante simulazione visuo-motoria associata alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) nel paziente emiparetico post-ictus (SIMSTIM)

Studio di fattibilità per valutare l'osservanza della riabilitazione degli arti superiori mediante simulazione visuo-motoria associata alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) nel paziente emiparetico post-ictus.

Sebbene la terapia dello specchio sia riconosciuta come efficace, la sua pratica è difficile, soprattutto con i pazienti emiplegici. Per loro è difficile capire, controllare i movimenti e svolgere un duplice compito con i due arti superiori. L'implementazione di una Computerized Mirror Therapy (CMT) con il dispositivo Intensive Visual Simulation 3 (IVS3) permette di limitare queste problematiche proponendo sedute preregistrate, non limitate all'emispazio destro o sinistro, e proponendo un lavoro su motricità prossimale. Poiché la prognosi funzionale dell'arto emiplegico superiore rimane per lo più sfavorevole, dovrebbe essere proposta un'ampia gamma di interventi. Esiste attualmente un consenso nel considerare l'uso della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) nel recupero funzionale dopo l'ictus come un metodo per migliorare l'efficacia delle tecniche di allenamento. Sebbene tutte le terapie motorie possano teoricamente beneficiare di una maggiore efficacia mediante l'aggiunta della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS), la terapia a specchio computerizzata (CMT) ha un alto potenziale di sensibilità alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) a causa dell'intensità dell'allenamento motorio dell'arto superiore applicato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questo studio è indagare la fattibilità di un programma che combini la Computerized Mirror Therapy (CMT) con la doppia stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) valutando l'osservanza dei pazienti con ictus emiparetico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Saint-Étienne, Francia
        • Chu Saint-Etienne

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente con primo ictus ischemico o emorragico da meno di un anno, non recidivato da allora e responsabile di emiplegia sinistra o destra inizialmente completa
  • Punteggio del test del braccio Frenchay modificato <70 (/ 100)
  • Senza una storia neurologica diversa dall'ictus
  • Aver firmato il consenso scritto ed essere iscritto o avente diritto ad un regime previdenziale

Criteri di esclusione:

  • Paziente con controindicazioni alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) o alla stimolazione magnetica transcranica (TMS) (impianto cerebrale in metallo, pacemaker, altro dispositivo medico attivo impiantato)
  • Paziente che non è stato sottoposto a risonanza magnetica cerebrale (MRI) durante l'ictus
  • Con lesione completa della corteccia motoria primaria
  • Con dipendenza da alcol / droghe
  • Con malattia psichiatrica, deterioramento cognitivo, malattia incontrollata/epilessia, malattia maligna, grave malattia renale o polmonare
  • Con una storia di invalidante malattia associata
  • Con sindrome cerebellare
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Paziente con primo ictus ischemico o emorragico

Verranno inclusi pazienti con primo ictus ischemico o emorragico. Avranno il seguente programma Computerized Mirror Therapy (CMT) associato alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS). Questo programma consisterà in 5 sessioni a settimana per 4 settimane (20 minuti).

Inoltre, avranno i seguenti test: questionario di valutazione della tolleranza, scala di Ashworth, test del braccio di Frenchay, questionario Abilhand, test Fugl-Meyer e Goal Attainment Scaling (GAS).

La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) è un dispositivo che consiste nell'installare un elettrodo sul cranio del paziente per erogare la corrente a bassa intensità.

Il paziente riceverà la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) ad ogni sessione e contemporaneamente alla terapia a specchio computerizzata (CMT).

La Computerized Mirror Therapy (CMT) sarà realizzata dal dispositivo Intensive Visual Simulation 3 (IVS3). Il paziente verrà sottoposto a terapia a specchio computerizzata (CMT) ad ogni sessione e contemporaneamente alla stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS).
Altri nomi:
  • Simulazione visiva intensiva3 (IVS3)
Il questionario di valutazione della tolleranza sarà completato alla fine di ogni sessione.
La scala di Ashworth valuta la resistenza allo stiramento. Questo test sarà completato prima dell'inizio del programma, alla fine del programma e un mese dopo.

Il test del braccio Frenchay valuta le tue capacità con la mano interessata per eseguire diverse azioni.

Questo test sarà completato prima dell'inizio del programma, alla fine del programma e un mese dopo.

Il questionario Abilhand valuta le tue capacità di svolgere diverse attività nella vita quotidiana con il braccio interessato.

Questo test sarà completato prima dell'inizio del programma, alla fine del programma e un mese dopo.

Il test Fugl-Meyer valuta la tua capacità di eseguire diversi movimenti con tutte le articolazioni del braccio interessate.

Questo test sarà completato prima dell'inizio del programma, alla fine del programma e un mese dopo.

Goal Attainment Scaling (GAS) stabilisce obiettivi terapeutici con il paziente prima dell'inizio del programma.

Questi obiettivi saranno verificati alla fine del programma e un mese dopo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di osservanza del programma Computerized Mirror Therapy (CMT) + Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS)
Lasso di tempo: Fino al giorno 40
Tasso di osservanza del programma CMT + tDCS. Sarà misurato dal numero di pazienti che termineranno lo studio.
Fino al giorno 40

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto del programma Computerized Mirror Therapy (CMT) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) che migliora le attività dell'arto superiore - misurato dal test del braccio di Frenchay
Lasso di tempo: Giorno 40

Valutare l'effetto del programma Computerized Mirror Therapy (CMT) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sul miglioramento delle attività dell'arto superiore.

Sarà misurato dal test del braccio di Frenchay.

Giorno 40
Effetto del programma Computerized Mirror Therapy (CMT) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) che migliora le attività dell'arto superiore - misurato dal test del braccio di Frenchay
Lasso di tempo: Giorno 70

Valutare l'effetto del programma Computerized Mirror Therapy (CMT) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sul miglioramento delle attività dell'arto superiore.

Sarà misurato dal test del braccio di Frenchay.

Giorno 70
comparsa di crisi epilettiche
Lasso di tempo: Giorno 40
Misura della tolleranza del programma Intensive Visual Simulation 3 (IVS3) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) in base all'insorgenza di crisi epilettiche report per evento avverso ed eventi avversi gravi.
Giorno 40
comparsa di crisi d'ansia
Lasso di tempo: Giorno 40
Misura della tolleranza del programma Intensive Visual Simulation 3 (IVS3) + stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) al verificarsi di crisi d'ansia segnalate da eventi avversi e eventi avversi gravi.
Giorno 40
Questionario di valutazione della tolleranza
Lasso di tempo: Fino al giorno 70
Analisi dei risultati del questionario di valutazione della tolleranza.
Fino al giorno 70
Valutazione del programma tramite Goal Attainment Scaling (GAS)
Lasso di tempo: Giorno 40
Analisi della valutazione del programma in base ai risultati del Goal Attainment Scaling (GAS).
Giorno 40
Valutazione del programma tramite Goal Attainment Scaling (GAS)
Lasso di tempo: Giorno 70
Analisi della valutazione del programma in base ai risultati del Goal Attainment Scaling (GAS).
Giorno 70
Miglioramento quantitativo delle carenze - Test Fugl-Meyer
Lasso di tempo: Giorno 40
Misura del miglioramento quantitativo delle carenze mediante analisi dei risultati del test Fugl-Meyer.
Giorno 40
Miglioramento quantitativo delle carenze - Test Fugl-Meyer
Lasso di tempo: Giorno 70
Misura del miglioramento quantitativo delle carenze mediante analisi dei risultati del test Fugl-Meyer.
Giorno 70
Capacità di svolgere più attività - Questionario Abilhand
Lasso di tempo: Giorno 40
Analisi delle capacità di svolgere diverse attività nella vita quotidiana attraverso i risultati del questionario Abilhand.
Giorno 40
Capacità di svolgere più attività - Questionario Abilhand
Lasso di tempo: Giorno 70
Analisi delle capacità di svolgere diverse attività nella vita quotidiana attraverso i risultati del questionario Abilhand.
Giorno 70

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 settembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

7 marzo 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

14 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

24 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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