- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03818841
Il ruolo della terapia con cannula nasale ad alto flusso nel trattamento dell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio
Terapia con cannula nasale ad alto flusso nel trattamento dell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Novara, Italia, 28100
- Reclutamento
- AOU Maggiore della Carità di Novara. Emergency Medicine Department. Department of Translational Medicine.
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Contatto:
- Luigi M Castello, MD
- Numero di telefono: +3903213733097
- Email: luigi.castello@med.uniupo.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età v 18 anni
- L'intossicazione da monossido di carbonio come grave problema che porta al ricovero al pronto soccorso
- Concentrazione di carbossiemoglobina (COHb) 10% al momento dell'arruolamento
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Scala del coma di Glasgow ≤ 13
- Rifiuto di prestare il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo cannula nasale ad alto flusso
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno ossigenoterapia tramite un dispositivo a cannula nasale ad alto flusso con un flusso di 60 L/min e una frazione del 100% di ossigeno inspirato
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I pazienti saranno assegnati in modo casuale a questo trattamento
Altri nomi:
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Altro: Gruppo maschera per ossigeno non respirabile
In questo gruppo i pazienti saranno trattati con ossigenoterapia standard erogata attraverso una maschera facciale non respiratoria con un flusso di 15 L/min
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I pazienti saranno assegnati in modo casuale a questo trattamento
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Riduzione di COHb a 90 minuti
Lasso di tempo: 90 minuti
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I pazienti nel gruppo con cannula nasale ad alto flusso e i pazienti nel gruppo con maschera ad ossigeno senza respirazione saranno confrontati in termini di riduzione di COHb a 90 minuti.
L'ipotesi è che nei pazienti trattati con cannula nasale ad alto flusso la riduzione della COHb a 90 minuti sarà significativamente diversa rispetto ai pazienti trattati con maschera ad ossigeno non rebreathing.
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90 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione nell'incidenza di sequele neurologiche ritardate
Lasso di tempo: 6 settimane
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I pazienti nel gruppo con cannula nasale ad alto flusso e i pazienti nel gruppo con maschera ad ossigeno senza respirazione saranno confrontati in termini di incidenza e gravità della sindrome neurologica ritardata. Al momento della dimissione dal Pronto Soccorso, ogni paziente arruolato sarà sottoposto a test neurocognitivi. Sei settimane dopo la dimissione, verrà eseguita una visita di follow-up per ciascun paziente che includerà test neurocognitivi e una risonanza magnetica funzionale, al fine di determinare la presenza di sequele neurologiche ritardate. I pazienti nei due gruppi di trattamento saranno successivamente confrontati. |
6 settimane
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Variazione della concentrazione sierica di lattato
Lasso di tempo: 6 settimane
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I pazienti nel gruppo della cannula nasale ad alto flusso e i pazienti nel gruppo della maschera di ossigeno senza respirazione saranno confrontati in termini di variazioni del lattato sierico.
In particolare, i livelli sierici di lattato saranno valutati a diversi tempi, al fine di verificare se diversi trattamenti portano a differenti cinetiche.
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6 settimane
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Variazione della concentrazione sierica di troponina
Lasso di tempo: 6 settimane
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I pazienti nel gruppo della cannula nasale ad alto flusso e i pazienti nel gruppo della maschera di ossigeno senza respirazione saranno confrontati in termini di variazioni della concentrazione di troponina.
In particolare, i livelli sierici di troponina saranno valutati a diversi tempi, al fine di verificare se trattamenti diversi portino a cinetiche diverse.
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6 settimane
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Variazione della concentrazione dei livelli di S100B
Lasso di tempo: 6 settimane
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I pazienti nel gruppo della cannula nasale ad alto flusso e i pazienti nel gruppo della maschera di ossigeno senza respirazione saranno confrontati in termini di variazioni della proteina sierica S100B.
In particolare, la proteina S100B sarà valutata a diversi tempi, al fine di verificare se differenti trattamenti portino a differenti cinetiche proteiche.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luigi M Castello, MD, A.O.U. Maggiore della Carita di Novara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brotfain E, Zlotnik A, Schwartz A, Frenkel A, Koyfman L, Gruenbaum SE, Klein M. Comparison of the effectiveness of high flow nasal oxygen cannula vs. standard non-rebreather oxygen face mask in post-extubation intensive care unit patients. Isr Med Assoc J. 2014 Nov;16(11):718-22.
- Jeon SB, Sohn CH, Seo DW, Oh BJ, Lim KS, Kang DW, Kim WY. Acute Brain Lesions on Magnetic Resonance Imaging and Delayed Neurological Sequelae in Carbon Monoxide Poisoning. JAMA Neurol. 2018 Apr 1;75(4):436-443. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4618.
- Rose JJ, Wang L, Xu Q, McTiernan CF, Shiva S, Tejero J, Gladwin MT. Carbon Monoxide Poisoning: Pathogenesis, Management, and Future Directions of Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):596-606. doi: 10.1164/rccm.201606-1275CI. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2017 Aug 1;196 (3):398-399.
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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