L'effetto dei probiotici sul diabete mellito di tipo 1 nei bambini

Il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente) (T1DM) è tra le malattie autoimmuni organo-specifiche meglio studiate per cui circa il 75% dei pazienti con DM di nuova diagnosi acquisisce questo tipo prima dei 18 anni. Il T1DM è ben noto come conseguenza di distruzione selettiva delle cellule beta pancreatiche produttrici di insulina all'interno delle isole di Langerhans. Fondamentalmente, le reazioni autoimmuni contro le cellule beta possono derivare dall'attivazione del sistema immunitario in individui geneticamente predisposti innescata da fattori ambientali che portano epitopi simili a quelli espressi dalle cellule beta. Sono stati proposti diversi meccanismi come il mimetismo molecolare, lo stress metabolico sulle cellule beta, l'esposizione criptica dell'epitopo e la sovraregolazione delle molecole costimolatorie, ma nessuno di essi potrebbe essere l'unico responsabile della patogenesi del T1DM. Recentemente, il T1DM è stato considerato una conseguenza della disregolazione o dell'eccessiva attivazione delle risposte immunitarie in individui geneticamente predisposti, simile ad altre malattie autoimmuni.

Il rapido aumento dell'incidenza del T1DM nei paesi sviluppati, tra cui Taiwan negli ultimi decenni, si riferisce al ruolo dei fattori ambientali in questa malattia. I fattori ambientali candidati che influenzano il T1DM includono vari componenti microbici e alimentari incontrati sulle superfici della mucosa, nonché parametri della mucosa intestinale come la permeabilità intestinale. Tuttavia, esiste difficoltà nel caratterizzare i fattori ei meccanismi ambientali nel T1DM a causa della loro complessità di interazione, del lungo periodo di intervallo tra l'induzione dei fattori scatenanti della malattia e l'insorgenza clinica della malattia. I fattori ambientali nel T1DM sembrano impedire la piena penetrazione della malattia piuttosto che innescarla. È stato riportato un'elevata incidenza di diabete nei topi privi di germi e un coinvolgimento dei meccanismi immunitari innati nella malattia. In questo studio, i ricercatori cercano di somministrare probiotici (Lactobacillus salivarius + Lactobacillus johnsonii + Bifidobacterium lactis di glac biotech Co., Ltd.) a bambini affetti da T1DM per 6 mesi per vedere se l'effetto di inibizione del modello animale di T1DM potrebbe essere individuato in un breve periodo di tempo sia dal cambiamento delle citochine sieriche che dalla capacità di secrezione di insulina delle cellule beta.

I soggetti raccoglieranno il sangue prima del test e ogni 3 mesi dopo il test per un totale di 4 volte. Ogni volta che il volume del sangue raccolto è di circa 5~8cc. Una parte del campione di sangue sarà consegnata al Dipartimento di medicina di laboratorio per la rilevazione dell'emoglobina A1c (HbA1c) e della glicemia a digiuno, e l'altra parte sarà centrifugata per separare il siero. Le proteine ​​infiammatorie dei macrofagi sierici-1beta (MIP-1β), regolate sull'attivazione, cellula T normale espressa e secreta (RANTES), interleuchina-8 (IL-8), interleuchina-17 (IL-17), fattore di necrosi tumorale alfa ( Le concentrazioni di TNF-α) e di fattore di crescita trasformante beta1 (TGF-β1) saranno misurate mediante ELISA.