O efeito dos probióticos no diabetes mellitus tipo 1 em crianças

O Diabetes Mellitus tipo 1 (insulino-dependente) (T1DM) está entre as doenças autoimunes órgão-específicas mais bem estudadas, sendo que aproximadamente 75% dos pacientes com DM recém-diagnosticados adquirem esse tipo antes dos 18 anos de idade. destruição seletiva de células beta pancreáticas produtoras de insulina dentro das ilhotas de Langerhans. Basicamente, as reações autoimunes contra as células beta podem advir da ativação do sistema imunológico em indivíduos geneticamente susceptíveis desencadeada por fatores ambientais que carregam epítopos semelhantes aos expressos pelas células beta. Vários mecanismos, como mimetismo molecular, estresse metabólico em células beta, exposição a epítopos crípticos e regulação positiva de moléculas coestimuladoras, foram propostos, mas nenhum deles pode ser o único responsável pela patogênese do DM1. Recentemente, o DM1 tem sido considerado uma consequência da desregulação ou superativação das respostas imunes em indivíduos geneticamente predispostos, semelhante a outras doenças autoimunes.

O rápido aumento na incidência de DM1 em países desenvolvidos, incluindo Taiwan, nas últimas décadas, refere-se ao papel dos fatores ambientais nessa doença. Os fatores ambientais candidatos que influenciam o DM1 incluem vários componentes microbianos e alimentares encontrados nas superfícies mucosas, bem como parâmetros da mucosa intestinal, como a permeabilidade intestinal. No entanto, existe dificuldade em caracterizar os fatores e mecanismos ambientais no DM1 devido à sua complexidade de interação, ao longo período de defasagem entre a indução dos fatores desencadeantes da doença e o início clínico da doença. Os fatores ambientais no DM1 parecem impedir a penetração total da doença, em vez de desencadeá-la. Foi relatado alta incidência de diabetes em camundongos germ-free e envolvimento de mecanismos imunes inatos na doença. Neste estudo, os investigadores tentam administrar probióticos (Lactobacillus salivarius + Lactobacillus johnsonii + Bifidobacterium lactis da glac biotech Co., Ltd.) -período de termo tanto da alteração das citocinas séricas quanto da capacidade de secreção de insulina das células beta.

Os indivíduos irão coletar sangue antes do teste e a cada 3 meses após o teste por um total de 4 vezes. Cada vez que o volume de sangue coletado é de cerca de 5~8cc. Uma parte da amostra de sangue será entregue ao Departamento de Medicina Laboratorial para a detecção de hemoglobina A1c (HbA1c) e glicemia de jejum, e a outra parte será centrifugada para separação do soro. As proteínas inflamatórias de macrófagos séricos-1beta (MIP-1β), reguladas na ativação, células T normais expressas e secretadas (RANTES), interleucina-8 (IL-8), interleucina-17 (IL-17), fator de necrose tumoral alfa ( As concentrações de TNF-α) e do fator transformador de crescimento beta1 (TGF-β1) serão medidas por ELISA.