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L'effetto del blocco neuromuscolare profondo sul requisito dell'agente anestetico per via endovenosa

26 giugno 2020 aggiornato da: BON WOOK KOO, Seoul National University Bundang Hospital

L'effetto del blocco neuromuscolare profondo sulla necessità di agenti anestetici per via endovenosa durante la chirurgia colorettale laparoscopica

Recentemente, il blocco neuromuscolare profondo durante l'anestesia generale è stato studiato da molti autori per quanto riguarda i vari effetti sugli esiti dei pazienti e sulle condizioni chirurgiche. Riteniamo che il blocco neuromuscolare profondo possa essere particolarmente vantaggioso nella chirurgia laparoscopica, perché può espandere lo spazio chirurgico e prevenire i movimenti minuti dei pazienti che possono disturbare le operazioni precise. In situazioni cliniche, gli anestesisti tendono a compensare l'insufficienza del blocco neuromuscolare aumentando la dose di altri agenti anestetici, che possono prolungare il tempo di recupero dei pazienti e compromettere la condizione chirurgica. In questo studio, abbiamo in programma di dividere i pazienti in 2 gruppi in base alla profondità del blocco neuromuscolare e confrontare la dose di agente anestetico utilizzato per mantenere la condizione chirurgica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti sottoposti a chirurgia colorettale laparoscopica elettiva verranno reclutati e divisi in 2 gruppi: il gruppo D riceverà un blocco neuromuscolare profondo e il gruppo M riceverà un blocco neuromuscolare moderato mediante infusione continua di rocuronio. L'acceleromiografia (TOF-watch SX) verrà utilizzata per monitorare la profondità del blocco. In entrambi i gruppi, l'anestesia sarà mantenuta con TIVA (anestesia endovenosa totale) inclusa l'infusione continua controllata di propofol e remifentanil. Durante l'intervento verrà registrato il numero di movimenti del paziente e il ripristino dell'autorespirazione. Al termine dell'anestesia, la dose di propofol e remifentanil utilizzata sarà valutata e confrontata tra i gruppi. Inoltre, sarà documentato il punteggio di soddisfazione dei chirurghi per quanto riguarda la condizione chirurgica, il tempo dell'anestesia, il tempo dell'operazione. Dopo che i pazienti saranno stati dimessi, le loro cartelle saranno riviste e verrà documentato se si sono verificate complicanze polmonari o chirurgiche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

88

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 13620
        • Seoul National University Bundang Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti a resezione colorettale laparoscopica elettiva a causa di neoplasia benigna o maligna del colon o del retto
  • ASA classe I o II

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che ricevono farmaci noti per avere interazioni farmacologiche con agenti bloccanti neuromuscolari
  • Pazienti con funzionalità cardiaca, polmonare, epatica e renale significativamente compromessa
  • Pazienti in gravidanza
  • Pazienti con nota ipersensibilità agli agenti anestetici/analgesici/bloccanti neuromuscolari che verranno utilizzati nello studio
  • BMI < 18,5 o > 35,0 kg/m2
  • Pazienti con precedente storia di chirurgia addominale a cielo aperto
  • Pazienti con precedente storia di ipertermia maligna

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo D
Blocco neuromuscolare profondo
Il blocco neuromuscolare profondo verrà mantenuto mediante infusione continua di rocuronio.
Altri nomi:
  • Blocco profondo
Comparatore attivo: Gruppo M
Blocco neuromuscolare moderato
Il blocco neuromuscolare moderato verrà mantenuto utilizzando l'infusione continua di rocuronio.
Altri nomi:
  • Blocco moderato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dosaggio di propofol
Lasso di tempo: intraoperatorio (dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia)
la quantità di propofol utilizzata (mg/kg)
intraoperatorio (dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dosaggio di remifentanil
Lasso di tempo: intraoperatorio (dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia)
la quantità di remifentanil utilizzata (mcg/kg)
intraoperatorio (dall'inizio dell'anestesia alla fine dell'anestesia)
Movimento paziente
Lasso di tempo: intraoperatorio (dall'intubazione tracheale all'iniezione di agente di inversione neuromuscolare)
il numero osservato di movimento del paziente durante l'intervento chirurgico
intraoperatorio (dall'intubazione tracheale all'iniezione di agente di inversione neuromuscolare)
Autorespirazione del paziente
Lasso di tempo: intraoperatorio (dall'intubazione tracheale all'iniezione di agente di inversione neuromuscolare)
il numero osservato di ripristino dell'auto respirazione durante l'intervento chirurgico (es. EtCO2 intaglio)
intraoperatorio (dall'intubazione tracheale all'iniezione di agente di inversione neuromuscolare)
Punteggio della condizione chirurgica
Lasso di tempo: valutato al termine dell'intervento
il punteggio di soddisfazione a 5 punti del chirurgo per quanto riguarda le condizioni chirurgiche
valutato al termine dell'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Ah Young Oh, MD, PhD, Seoul National University Bundang Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

26 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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