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Valutazione della funzione ventricolare destra nell'insufficienza cardiaca avanzata

27 marzo 2019 aggiornato da: Francesco Bianco, ITAB - Institute for Advanced Biomedical Technologies

Valutazione della funzione ventricolare destra nell'insufficienza cardiaca avanzata: fattibilità e affidabilità dell'elastanza ventricolare destra

Abbiamo esaminato la fattibilità e l'affidabilità di un approccio combinato ecocardiografico e di cateterizzazione del cuore destro (RHC) per la valutazione dell'accoppiamento ventricolo destro/arterioso (R-V/A) in pazienti con scompenso cardiaco con cardiomiopatia dilatativa (D-CMP).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio trasversale retrospettivo a centro singolo. Nel 2016-17, per 6 mesi, abbiamo valutato per l'idoneità 81 pazienti D-CMP consecutivi afferenti al "Grande Ospedale Metropolitano Niguarda" per RHC ed ecocardiografia. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti agli esami nel contesto del trapianto cardiaco o della valutazione avanzata dello scompenso cardiaco. I criteri di inclusione erano: 18 anni, dato consenso informato, D-CMP, classe funzionale II o III della New York Heart Association (NYHA) e FE ridotta (≤ 35%). Al contrario, i criteri di esclusione erano: mancanza dei criteri di inclusione e rifiuto del consenso informato. Il campione finale era composto da 68 partecipanti allo studio (età media 64 ± 7 anni, 82% maschi).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

60

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Chieti, Italia, 66100
        • University "G. d'Annunzio"
      • Milan, Italia
        • Niguarda Great Metropolitan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I partecipanti sono stati sottoposti agli esami nel contesto del trapianto di cuore o della valutazione avanzata dello scompenso cardiaco.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni
  • Preso il consenso informato
  • D-CMP
  • Classe funzionale II o III della New York Heart Association (NYHA).
  • FE ridotta (≤ 35%)

Criteri di esclusione:

  • Mancano i criteri di inclusione
  • Consenso informato rifiutato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Retrospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Nessuna ipertensione polmonare
la presenza di pressioni polmonari medie (PAPm) al cateterismo cardiaco destro < 25 mmHg
R-V/A è stato ottenuto calcolando il rapporto R-Elv/P-Ea (elastanza ventricolare destra/elastanza arteriosa polmonare). R-Elv è stato calcolato come PAPm/area telesistolica (ESA) del ventricolo destro. P-Ea è stato ottenuto come (PAPm-PCWP)/volume sistolico del ventricolo destro (R-SV).
Ipertensione Polmonare Postcapillare
PAPm ≥ 25 mmHg e pressione di cuneo postcapillare (PCWP) > 15 mmHg
R-V/A è stato ottenuto calcolando il rapporto R-Elv/P-Ea (elastanza ventricolare destra/elastanza arteriosa polmonare). R-Elv è stato calcolato come PAPm/area telesistolica (ESA) del ventricolo destro. P-Ea è stato ottenuto come (PAPm-PCWP)/volume sistolico del ventricolo destro (R-SV).
ipertensione polmonare postcapillare/precapillare combinata
PAPm ≥ 25 mmHg, PAWP >15 mmHg e gradiente di picco diastolico (DPG - pressione polmonare diastolica - PCWP) ≥7 mmHg e/o resistenza vascolare polmonare (PVR) >3 WU, ove disponibile.
R-V/A è stato ottenuto calcolando il rapporto R-Elv/P-Ea (elastanza ventricolare destra/elastanza arteriosa polmonare). R-Elv è stato calcolato come PAPm/area telesistolica (ESA) del ventricolo destro. P-Ea è stato ottenuto come (PAPm-PCWP)/volume sistolico del ventricolo destro (R-SV).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con accoppiamento ventricolo destro/arterioso (R-V/A) alterato su PAPm e tipi di ipertensione polmonare
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
Correlazioni significative e aumento rispetto a PAPm e ipertensione polmonare
fino a 24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di concordanza nella valutazione dell'accoppiamento ventricolo destro/arterioso (R-V/A).
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
Due medici indipendenti, entrambi esperti in ecocardiografia, hanno riesaminato indipendentemente 40 studi, selezionati casualmente da tutte le immagini ecocardiografiche acquisite. Al fine di testare l'accordo interosservatore di accoppiamento R-V/A
fino a 24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Francesco Bianco, MD, Institute of Cardiology - University "G. d'Annunzio" - Chieti, Italy

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

28 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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