- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03949439
Pre-fragilità e riospedalizzazione in cardiochirurgia
Lo stato di pre-fragilità aumenta il rischio di riospedalizzazione e mortalità nei pazienti dopo cardiochirurgia senza complicanze
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato condotto uno studio retrospettivo di tre anni basato su un database di fisioterapia ed è stato arruolato un campione di 453 pazienti di età superiore ai 65 anni. Tutti avevano una diagnosi accertata di malattia cardiovascolare (infarto miocardico, rigurgito valvolare o stenosi) determinata da un precedente elettrocardiogramma e/o ecocardiografia Doppler e tutti avevano subito interventi chirurgici (bypass coronarico [CAB], sostituzione valvolare o riparazione valvolare). Sono stati esclusi i pazienti con precedente malattia neurologica/muscolare (precedente ictus o distrofie muscolari), compromissione cognitiva derivante da precedente lesione, punteggio di fragilità ≥ 5, procedure chirurgiche non elettive/d'urgenza o dati incompleti.
Secondo il protocollo ospedaliero, la fragilità è stata valutata dal Clinical Frailty Score (CFS) 24 ore prima dell'intervento chirurgico programmato. Abbiamo assegnato i pazienti in due gruppi in base a questo punteggio: non fragili (punteggio di fragilità 1~3) e pre-fragili (punteggio di fragilità 4) secondo la loro CFS.
Se i pazienti hanno manifestato eventi cardiovascolari avversi, sia durante l'intervento chirurgico che in terapia intensiva, come ictus, infezione, tempo di ventilazione meccanica prolungato superiore a 24 ore, degenza in terapia intensiva superiore a 48 ore o decesso in ospedale, sono stati esclusi. Abbiamo deciso di escludere questi pazienti poiché il nostro obiettivo era quello di valutare i pazienti senza complicanze chirurgiche poiché il nostro gruppo aveva recentemente dimostrato che i pazienti pre-fragili avevano esiti peggiori dopo l'intervento cardiaco in un breve periodo di tempo.
Tutti i pazienti inclusi sono stati analizzati per 3 anni utilizzando i dati del database dell'ospedale e della fisioterapia, che includevano appuntamenti medici ogni 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale ed eventi cardiovascolari avversi maggiori (fibrillazione atriale, polmonite, versamento pleurico, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca, ictus e morte).
Questo studio retrospettivo è stato approvato dal Comitato Etico Istituzionale (numero 2.352.465).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasile, 04012-909
- Dante Pazzanese Institute of Cardiology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi accertata di malattia cardiovascolare (infarto miocardico, rigurgito valvolare o stenosi) determinata da un precedente elettrocardiogramma e/o ecocardiografia Doppler, e tutti hanno subito interventi chirurgici (bypass coronarico [CAB], sostituzione valvolare o riparazione valvolare).
Criteri di esclusione:
- malattia neurologica/muscolare (precedente ictus o distrofie muscolari), deterioramento cognitivo derivante da precedente infortunio, punteggio di fragilità ≥ 5, procedure chirurgiche non elettive/d'urgenza o dati incompleti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Non fragile
non fragili (punteggio di fragilità 1~3) secondo la loro CFS.
Diagnosi accertata di malattia cardiovascolare (infarto miocardico, rigurgito valvolare o stenosi) determinata da un precedente elettrocardiogramma e/o ecocardiografia Doppler, e tutti hanno subito interventi chirurgici (bypass coronarico [CAB], sostituzione valvolare o riparazione valvolare).
Sono stati esclusi i pazienti con precedente malattia neurologica/muscolare (precedente ictus o distrofie muscolari), compromissione cognitiva derivante da precedente lesione, punteggio di fragilità ≥ 5, procedure chirurgiche non elettive/d'urgenza o dati incompleti.
|
Interventi chirurgici (bypass dell'arteria coronaria [CAB], sostituzione della valvola o riparazione della valvola).
|
Pre-fragile
Pre-fragile (punteggio di fragilità 4) secondo la loro CFS.
Diagnosi accertata di malattia cardiovascolare (infarto miocardico, rigurgito valvolare o stenosi) determinata da un precedente elettrocardiogramma e/o ecocardiografia Doppler, e tutti hanno subito interventi chirurgici (bypass coronarico [CAB], sostituzione valvolare o riparazione valvolare).
Sono stati esclusi i pazienti con precedente malattia neurologica/muscolare (precedente ictus o distrofie muscolari), compromissione cognitiva derivante da precedente lesione, punteggio di fragilità ≥ 5, procedure chirurgiche non elettive/d'urgenza o dati incompleti.
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Interventi chirurgici (bypass dell'arteria coronaria [CAB], sostituzione della valvola o riparazione della valvola).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Esito avverso
Lasso di tempo: 3 anni dopo la dimissione dall'ospedale
|
fibrillazione atriale, polmonite, versamento pleurico, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca, ictus e morte
|
3 anni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2.352.465
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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