- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03967509
Efficacia della formazione comportamentale degli insegnanti di scuola materna per l'esternalizzazione (BPTT)
Efficacia del Cluster Programma Comet randomizzato Formazione comportamentale degli insegnanti in età prescolare nella riduzione del comportamento esternalizzante
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio:
Uno studio di efficacia pre-post controllato randomizzato a cluster della formazione comportamentale degli insegnanti di scuola materna (BPTT) fornito in un formato di gruppo assistito da professionisti per bambini con problemi comportamentali esternalizzanti. Le scuole materne sono state randomizzate all'intervento in 25 scuole materne oa 22 scuole materne di controllo in lista d'attesa, dove le classi prescolari con il bambino o i bambini target erano destinatari del programma. Le scuole materne informate potrebbero richiedere la partecipazione allo studio, quindi i bambini target sono stati sottoposti a screening per l'idoneità. I partecipanti erano 100 bambini target di 3-5 anni insieme a 72 insegnanti prescolari iscritti e 83 genitori come informatori dei risultati comportamentali dopo un periodo di implementazione di cinque mesi (a sei mesi).
Intervento:
L'intervento faceva parte dei programmi svedesi di formazione per genitori e insegnanti basati sull'evidenza (COmmunication METhod - Comet) per bambini e giovani di età compresa tra 3-12 e 12-18 anni con comportamento esternalizzante moderato o elevato, solitamente forniti in formati di gruppo assistiti da professionisti ma in precedenza valutato come erogato via internet, workshop singoli seguiti da formazione autogestita, e anche prevenzione universale. Le implementazioni e le valutazioni del programma vengono eseguite come progetti di collaborazione tra i ricercatori universitari e l'amministrazione dei servizi sociali in loco. Il contenuto dell'intervento è influenzato dal condizionamento operante, dalle teorie dell'apprendimento sociale, dall'analisi comportamentale applicata e dalla teoria della coercizione. L'obiettivo è stabilire uno stile di interazione e comunicazione positivo ed efficace principalmente attraverso diverse tecniche di rinforzo (ad esempio, attenzione selettiva, più a comportamenti positivi e meno a comportamenti negativi) e modellazione. I genitori o gli insegnanti si incontrano in sessioni di gruppo psicoeducative (spesso da 9 a 11 sessioni da 2,5 a 3 ore) guidate da uno o due supervisori praticanti. Ciascuno segue un manuale completo e un curriculum altamente strutturato. La formazione avviene durante le sessioni (giochi di ruolo) e tra le sessioni insieme ai bambini, seguita da un feedback nella sessione successiva.
Qui è stata provata per la prima volta una versione adattata nell'ambiente prescolare. Il programma corrispondeva in gran parte alla formazione dei genitori integrata con le tecniche della formazione degli insegnanti della scuola e una tecnica di gioco di burattini con guanto amministrata a livello di gruppo per favorire le abilità prosociali dei bambini. (I risultati della parte universale del programma non sono riportati.) Il curriculum di nove sessioni consisteva in incontri bisettimanali di 2,5 ore e due visite facoltative dei supervisori con coaching in loco. I supervisori praticanti (n = 27) sono stati istruiti da uno psicologo orientato al comportamento cognitivo durante cinque giorni del primo trimestre e due giorni del secondo.
Problemi di indagine:
L'obiettivo principale era quello di studiare gli effetti sui risultati comportamentali del programma dell'insegnante di scuola materna. Gli effetti (d di Cohen) sarebbero nell'intervallo medio-ampio come trovato per la formazione dei genitori Comet (cioè, d = .50-.90) o nell'intervallo medio-piccolo come spesso trovato per i programmi prescolari di sviluppo preventivo (cioè, d = .20-.40)? Con effetti di circa 0,40, una dimensione del campione limitata a 100 soggetti e un alfa di 0,05, la potenza sarebbe quasi sufficiente (ovvero 0,70). Di interesse era confrontare gli effetti di questo programma con gli effetti trovati per altre indagini del programma prescolare sui problemi comportamentali esternalizzanti.
Sono stati indagati anche eventuali effetti generalizzati alle case dei bambini. Di quale entità sarebbero tali effetti, se ce ne fossero, e le valutazioni dei genitori convaliderebbero le valutazioni degli insegnanti e, quindi, sosterrebbero l'intervento? Tali effetti possono avere implicazioni per implementazioni future, ad esempio se il programma è sufficientemente efficiente come intervento autonomo nel ridurre i problemi comportamentali esternalizzanti o non sufficientemente efficiente. C'era anche una questione di grado di accordo/discrepanza degli informatori. Inoltre, il miglioramento delle capacità prosociali e regolatorie funzionerebbe come meccanismo predittivo e intermedio per la riduzione del comportamento problema, e/o ci sarebbe spazio anche per il contributo di altre caratteristiche di intervento? Inoltre, come prova nel mondo reale, sono stati studiati gli effetti della fedeltà all'implementazione, nonché l'accettabilità e la rilevanza sociale, come le proporzioni di bambini con un cambiamento affidabile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Johanneshov
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Stockholm, Johanneshov, Svezia, 121 62
- Komet [Comet] Programs
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Elevato livello di comportamento esternalizzante
- Superamento del valore soglia 11 nel questionario Punti di forza e difficoltà, scala totale
Criteri di esclusione:
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Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formazione degli insegnanti comportamentali
Formazione comportamentale per insegnanti di scuola materna (BPTT) erogata in un formato di gruppo educativo durante nove sessioni bisettimanali di 2,5 ore con formazione durante le sessioni e nel mezzo seguite dal feedback del supervisore sulla pratica e due occasioni di coaching facoltative sul posto.
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Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo della lista d'attesa
Gli insegnanti della scuola materna hanno lavorato con i bambini come al solito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inventario del comportamento degli studenti di Sutter-Eyberg (SESBI)
Lasso di tempo: Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Una scala di valutazione per gli insegnanti che misura i comportamenti di esternalizzazione dei bambini.
Vengono riportate le due sottoscale Intensità (intervallo 38-266) che rappresentano la frequenza, la gravità o il livello dei comportamenti problema che si verificano da mai (1) a sempre (7) e Problema (intervallo 0-38) che riflettono i comportamenti che sono percepiti come problemi o meno indipendentemente.
Valori più alti indicano comportamenti più esternalizzanti o più problemi.
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Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Inventario Eyberg sul comportamento dei bambini (ECBI)
Lasso di tempo: Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Una scala di valutazione per i genitori che misura i comportamenti esternalizzanti del bambino.
Vengono riportate le due sottoscale Intensità (intervallo 36-252) che rappresentano la frequenza, la gravità o il livello dei comportamenti problema che si verificano da mai (1) a sempre (7) e Problema (intervallo 0-36) che riflettono i comportamenti che sono percepiti come problemi o meno indipendentemente.
Valori più alti indicano comportamenti più esternalizzanti o più problemi.
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Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Scala delle competenze sociali (SCS)
Lasso di tempo: Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Una scala di valutazione per insegnanti e genitori che stima il comportamento prosociale del bambino, le capacità comunicative e l'autocontrollo contenente due sottoscale a 5 punti con sei elementi ciascuna; Prosociale (ad esempio, risolvere conflitti, condividere, aiutare, ascoltare, non prepotente) e regolazione emotiva (ad esempio, può accettare un fallimento, calmarsi, pensare prima di agire, controllare l'umore).
Il punteggio totale può variare tra 12 e 60.
Valori più alti indicano una migliore competenza sociale.
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Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Supplemento al questionario su punti di forza e difficoltà (SDQ) - Impatto e onere
Lasso di tempo: Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Una scala di valutazione per insegnanti e genitori che chiede informazioni sulle difficoltà del bambino con emozioni, concentrazione, comportamento e andare d'accordo con altre persone su una scala a 4 punti da nessuna difficoltà a gravi difficoltà.
Gli item consecutivi (tre per gli insegnanti e cinque per i genitori) riguardano il disagio infantile e la compromissione sociale negli ambiti della vita domestica, delle amicizie, dell'apprendimento in classe e delle attività del tempo libero.
L'intervallo totale per gli insegnanti era 0-12 (prima domanda inclusa) e l'intervallo totale per i genitori era 0-15 (prima domanda esclusa).
Infine, un onere chiede se le difficoltà gravano sulla famiglia o sulla scuola dell'infanzia da poco a molto (range 0-3).
L'impatto e l'onere sono riportati separatamente.
Valori più alti indicano un impatto e un onere più negativi a causa di problemi comportamentali.
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Misure di cambiamento: basale (pre) e dopo 6 mesi (post).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulla credibilità/aspettativa
Lasso di tempo: Al basale (pre).
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Insegnanti e supervisori hanno valutato quanto credevano nel metodo e le loro aspettative di miglioramento in termini di cinque elementi che comprendevano ragionevolezza, grado di convinzione nell'entità dell'impatto sull'esternalizzazione e altri problemi comportamentali, disponibilità a raccomandare e aspettativa di miglioramento della situazione prescolare su una scala di 10 punti da per niente a molto.
Il punteggio medio totale può variare tra 1 e 10, dove un punteggio più alto significa credenze di credibilità/aspettativa più elevate.
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Al basale (pre).
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Fedeltà al programma, insegnante
Lasso di tempo: Segnalato per 9 sessioni bisettimanali dopo l'intervento a 5 mesi.
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Gli insegnanti hanno riferito sulla fedeltà del programma per sessione: frequenza e numero di componenti/tecniche del programma realizzate.
La frequenza alle sessioni è stata riportata come rapporto tra insegnanti frequentanti e insegnanti partecipanti per ciascuna sessione.
Realizzazione e tecniche utilizzate sono state classificate come temi educativi (0-1, max = 36), giochi di ruolo (0-2: nessuno, osservazione di altri giochi di ruolo, proprio gioco di ruolo, max = 22), compiti a casa (0-1 o 2, max = 33) e feedback sull'allenamento tra le sessioni (0-2: nessuno, alcuni, dettagliato, max = 16).
Le misure di fedeltà degli insegnanti sono state riportate come medie per componente del programma e percentuale di realizzazione.
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Segnalato per 9 sessioni bisettimanali dopo l'intervento a 5 mesi.
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Verifica della fedeltà al programma e dell'affidabilità del docente, supervisore
Lasso di tempo: Dopo l'intervento a 5 mesi.
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I supervisori hanno riferito su quattro temi di fedeltà: 1. Self-report sul contenuto manuale completato.
2. Tre valutazioni del rendimento dell'insegnante: 2. partecipazione alla sessione, 3. giochi di ruolo e 4. compiti a casa completati su una scala a 5 punti da per niente a completamente.
La misura della fedeltà del supervisore è stata riportata come media totale e percentuale di realizzazione.
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Dopo l'intervento a 5 mesi.
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Soddisfazione del consumatore, insegnante
Lasso di tempo: Dopo l'intervento a 5 mesi.
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Gli insegnanti della scuola dell'infanzia hanno valutato 1. l'efficacia percepita, 2. la comprensione dei metodi e 3. il supporto del loro ruolo professionale su una scala a 4 punti da per niente (1), poco (2), abbastanza (3), a molto (4).
Riportato come percentuale di insegnanti per categoria.
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Dopo l'intervento a 5 mesi.
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Soddisfazione del consumatore, supervisore
Lasso di tempo: Dopo l'intervento a 5 mesi.
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I supervisori hanno riportato il supporto e il tempo per il loro lavoro da parte del loro datore di lavoro su una scala categorica a 4 punti da né supporto né tempo (1), tempo, ma mancanza di supporto (2), supporto, ma mancanza di tempo (3) a entrambi il supporto e tempo (4) riportato in percentuale per categoria.
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Dopo l'intervento a 5 mesi.
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Motivazione
Lasso di tempo: Dopo l'intervento a 5 mesi.
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La motivazione a partecipare al programma è stata valutata da insegnanti e supervisori su 4 livelli di scala da per niente a molto motivati e riportati in percentuale.
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Dopo l'intervento a 5 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Åsa K Kling, PhD student, Uppsala University
- Cattedra di studio: Mats Fredrikson, Professor, Uppsala University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eyberg, S., Pincus, D. Eyberg Child behavior Inventory (ECBI) and Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revised (SESBI-R). Professional manual. Odessa, Florida: PAR, 1999.
- Conduct Problems Prevention Research Group. Social Competence Scale (Parent), 1995. Retrieved from the Fast Track Project: http://www.fasttrackproject.org
- Kling A, Forster M, Sundell K, Melin L. A randomized controlled effectiveness trial of parent management training with varying degrees of therapist support. Behav Ther. 2010 Dec;41(4):530-42. doi: 10.1016/j.beth.2010.02.004. Epub 2010 Oct 1.
- Enebrink P, Hogstrom J, Forster M, Ghaderi A. Internet-based parent management training: a randomized controlled study. Behav Res Ther. 2012 Apr;50(4):240-9. doi: 10.1016/j.brat.2012.01.006. Epub 2012 Jan 30.
- Forster, M., Sundell, K., Morris, R, Karlberg, M., Melin, L. A randomized controlled trial of a standardized behavior management intervention for students with externalizing behavior. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 20(3): 169-183, 2012
- Forster, M., Kling, Å., Sundell, K. Clinical significance of parent training for children with conduct problems. International Journal of Conflict and Violence, 6(2): 187-200, 2012.
- Ghaderi A, Kadesjo C, Bjornsdotter A, Enebrink P. Randomized effectiveness Trial of the Family Check-Up versus Internet-delivered Parent Training (iComet) for Families of Children with Conduct Problems. Sci Rep. 2018 Jul 31;8(1):11486. doi: 10.1038/s41598-018-29550-z.
- Hogstrom J, Olofsson V, Ozdemir M, Enebrink P, Stattin H. Two-Year Findings from a National Effectiveness Trial: Effectiveness of Behavioral and Non-Behavioral Parenting Programs. J Abnorm Child Psychol. 2017 Apr;45(3):527-542. doi: 10.1007/s10802-016-0178-0.
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- Axberg U, Johansson Hanse J, Broberg AG. Parents' description of conduct problems in their children - a test of the Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) in a Swedish sample aged 3-10. Scand J Psychol. 2008 Dec;49(6):497-505. doi: 10.1111/j.1467-9450.2008.00670.x. Epub 2008 Aug 12.
- Conduct Problems Prevention Research Group. Social Competence Scale (Parent) - Technical reports, 1995-2002. Retrieved from: http://www.fasttrackproject.org
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SSA: DNR 3.2-0665/2009
- 00-86/2009-36 (Altro identificatore: National Board of Health and Welfare)
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- Protocollo di studio
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