Fasi chirurgiche della cirrosi epatica nei pazienti con carcinoma epatocellulare

L'HCC è il quinto tumore maligno più comune al mondo e rappresenta la terza causa principale di mortalità correlata al tumore. In Cina, oltre l'80% dei pazienti con HCC è accompagnato da cirrosi epatica. I vari gradi di cirrosi non solo svolgono un ruolo importante nella selezione di interventi operativi appropriati per i pazienti con HCC, ma sono anche strettamente associati alla recidiva del tumore e alla sopravvivenza a lungo termine. Pertanto, la valutazione della gravità della cirrosi è essenziale per individuare le modalità chirurgiche e prevedere gli esiti per i pazienti con HCC. Negli ultimi anni, il gruppo di ricercatori ha proposto di mettere in scena la gravità della cirrosi epatica attraverso i cambiamenti morfologici intraoperatori del fegato e il modello di punteggio di gravità cirrotica preoperatoria (TJ-CSS). Sebbene la classificazione morfologica della cirrosi epatica sia di importanza guida per i chirurghi per determinare l'estensione dell'epatectomia, questo metodo presenta alcuni difetti, come la soggettività, la mancanza di indicatori quantitativi specifici e così via. Sulla base di ciò, i ricercatori propongono di valutare la gravità della cirrosi epatica misurando la rigidità epatica direttamente con l'hardmeter di Shaw. Pertanto, questo studio clinico prospettico multicentrico intende modificare e perfezionare il punteggio di gravità cirrotica preoperatoria (TJ-CSS) e la misurazione diretta del grado di rigidità epatica (DMS) stabiliti nel primo periodo, in modo da costruire una serie di standard clinici per la chirurgia classificazione della cirrosi epatica, che può essere utilizzata per guidare il trattamento chirurgico dell'HCC.