Efficacia e attuazione dello strumento di valutazione dell'onere delle condizioni croniche (ABCC).

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia e l'implementazione dello strumento di valutazione dell'onere delle condizioni croniche (ABCC) per i pazienti con BPCO, asma, diabete mellito di tipo 2 o insufficienza cardiaca (e qualsiasi combinazione di queste condizioni) nella routine della vita reale la pratica. Lo strumento ABCC consiste in un questionario, una visualizzazione che utilizza fumetti basati su punti limite e consigli sul trattamento. Lo strumento ABCC è destinato ad essere utilizzato nella pratica sanitaria quotidiana, è progettato per monitorare lo stato di salute integrato di un paziente nel tempo, per facilitare il processo decisionale condiviso e per stimolare l'autogestione. Lo studio ha un disegno quasi sperimentale a cluster pragmatico con due bracci. Il gruppo di intervento utilizzerà lo strumento ABCC e il gruppo di controllo riceverà le cure abituali. Lo studio sarà implementato a livello di medicina generale e ha un periodo di follow-up di 18 mesi. L'esito primario è il cambiamento nella qualità percepita dell'assistenza, misurata con il Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), rispetto all'assistenza abituale dopo 18 mesi. Si ipotizza che il cambiamento nella qualità percepita dell'assistenza sia significativamente più alto nel gruppo che utilizza lo strumento ABCC rispetto al gruppo che riceve l'assistenza abituale. Inoltre, l'implementazione dello strumento ABCC nelle pratiche generali sarà valutata in 12 pratiche generali. Lo studio di implementazione valuterà il contesto dei caregiver con il Consolidated Framework for Implementation Research, il processo di implementazione con il framework RE-AIM e la fedeltà all'intervento con il fidelity framework.