Sicurezza ed efficacia della stimolazione magnetica periferica ripetitiva nei pazienti con tendinopatia achillea

I tendini sono tessuti collagenosi che collegano il muscolo all'osso e, nel migliore dei casi, una trasmissione indolore della forza consente il movimento volontario per tutta la vita. Sebbene i tendini mostrino capacità di riparazione e rimodellamento a lungo sottovalutate, alcuni di essi (ad esempio il tendine rotuleo umano o il tendine di Achille) rimangono piuttosto soggetti a lesioni. A peggiorare le cose, il tessuto tendineo rivela capacità di guarigione incomplete e i trattamenti sembrano essere inefficaci per evitare l'elevato tasso di recidiva delle lesioni e/o l'insorgenza di dolore tendineo cronico. Pertanto, sia gli atleti d'élite che quelli ricreativi, così come la popolazione non sportiva o i dipendenti sul posto di lavoro spesso soffrono di sintomi come gonfiore dei tendini, dolorabilità localizzata, dolore correlato all'attività e prestazioni ridotte, noto anche come tendinopatia. Tale limitazione della mobilità indotta dal dolore spesso significa la fine di una carriera sportiva, deteriora la qualità della vita e i pazienti devono convivere con tutte le conseguenze dannose dell'inattività fisica. Un tendine più comunemente afflitto da questa lesione muscoloscheletrica debilitante è il tendine di Achille. Sebbene sia il tendine più forte del nostro corpo, la prevalenza della tendinopatia può raggiungere il 56% tra alcuni atleti.

La stimolazione magnetica periferica ripetitiva (rPMS) funziona attraverso un meccanismo di stimolazione profondo, mirato e indolore generato da campi magnetici pulsati. Questo intervento è già utilizzato con successo per accelerare la guarigione delle fratture ossee e per migliorare la guarigione delle lesioni della cuffia dei rotatori operate. Inoltre, i dati sulle cellule tendinee in vitro indicano l'effetto positivo di rPMS sul tessuto tendineo stimolando la proliferazione cellulare, regolando l'espressione genica specifica del tendine e rilasciando citochine antinfiammatorie e fattori di crescita. Più interessante, studi di intervento sulla guarigione delle lesioni tendine-ossa della cuffia dei rotatori nei modelli di ratto mostrano aumenti della rigidità e del modulo del tendine e una migliore organizzazione del collagene e l'espressione del collagene di tipo I dopo rPMS prolungato senza mostrare effetti avversi in alcuna proprietà meccanica o istologica . Questi risultati supportano fortemente l'ipotesi che rPMS potrebbe essere efficace nel trattamento della tendinopatia di Achille negli esseri umani. Questo intervento potrebbe ridurre il dolore e le limitazioni funzionali, invertire i cambiamenti degenerativi del tendine e aumentare le proprietà meccaniche e materiali del tendine compromesse.