Segurança e eficácia da estimulação magnética periférica repetitiva em pacientes com tendinopatia de Aquiles

Os tendões são tecidos colagenosos que ligam o músculo ao osso e, na melhor das hipóteses, uma transmissão indolor de força permite o movimento voluntário ao longo da vida. Embora os tendões apresentem capacidades de reparo e remodelação subestimadas por muito tempo, alguns deles (por exemplo, a patela humana ou o tendão de Aquiles) permanecem bastante propensos a lesões. Para piorar, o tecido tendíneo revela capacidade de cicatrização incompleta e os tratamentos parecem ser ineficazes para evitar a alta taxa de recorrência de lesões e/ou a ocorrência de dor crônica no tendão. Assim, tanto atletas de elite quanto recreativos, bem como a população não esportiva ou funcionários do local de trabalho, muitas vezes sofrem de sintomas como inchaço do tendão, sensibilidade localizada, dor relacionada à atividade e desempenho prejudicado, também conhecido como tendinopatia. Essa restrição de mobilidade induzida pela dor freqüentemente significa o fim de uma carreira esportiva, deteriora a qualidade de vida e os pacientes têm que conviver com todas as consequências prejudiciais da inatividade física. Um tendão mais comumente afetado por esta lesão musculoesquelética debilitante é o tendão de Aquiles. Embora seja o tendão mais forte do nosso corpo, a prevalência de tendinopatia pode chegar a 56% em certos atletas.

A estimulação magnética periférica repetitiva (rPMS) funciona através de um mecanismo de estimulação operacional profundo, focado e indolor gerado por campos magnéticos pulsados. Esta intervenção já está em uso com sucesso para acelerar a cicatrização de fraturas ósseas e para melhorar a cicatrização de lesões operadas do manguito rotador. Além disso, dados sobre células de tendão in vitro indicam o efeito positivo do rPMS no tecido do tendão, estimulando a proliferação celular, regulando positivamente a expressão gênica específica do tendão e liberando citocinas anti-inflamatórias e fatores de crescimento. Mais interessante, estudos de intervenção sobre a cicatrização de lesões tendão-osso do manguito rotador em modelos de ratos mostram aumentos na rigidez e módulo do tendão e melhor organização do colágeno e expressão de colágeno tipo I após rPMS prolongado sem mostrar efeitos adversos em qualquer propriedade mecânica ou histológica . Esses resultados suportam fortemente a hipótese de que o rPMS pode ser eficaz no tratamento da tendinopatia de Aquiles em humanos. Esta intervenção pode reduzir a dor e as limitações funcionais, reverter as alterações degenerativas do tendão e aumentar as propriedades mecânicas e materiais do tendão prejudicado.