Corona Mortis nei pazienti sottoposti a TEP per ernia inguinale

La corona mortis è classicamente definita come l'anastomosi vascolare arteriosa e/o venosa tra l'arteria otturatoria e l'arteria iliaca esterna (più comunemente l'arteria epigastrica inferiore) che attraversa l'aspetto posteriore del ramo superiore della sinfisi pubica. Corre lungo l'aspetto posteriore del ramo pubico superiore e la sua lacerazione può rivelarsi pericolosa per la vita nei casi di trauma o in operazioni programmate.

La CMOR è clinicamente importante a causa del potenziale rischio di sanguinamento nelle fratture pelviche, nelle operazioni pelviche e acetabolari, negli interventi chirurgici per l'incontinenza urinaria, nelle dissezioni pelviche oncologiche e nella riparazione dell'ernia laparoscopica. Richiede interessi speciali da diverse branche chirurgiche, come l'ortopedia, la chirurgia oncologica, l'uroginecologia e la chirurgia generale. L'anatomia vascolare dell'area retropubica, in particolare il CMOR, dovrebbe essere tenuta presente dai chirurghi che eseguono la chirurgia laparoscopica per la riparazione dell'ernia. In letteratura, i dati anatomici sono stati generalmente ricavati da studi eseguiti su cadaveri. Lo scopo di questo studio era fornire conoscenze in vivo sulla presenza, il tipo (venoso e/o arterioso) e le dimensioni di CMOR in pazienti sottoposti a riparazione TEP.

300 pazienti saranno sottoposti a procedura TEP per ernie inguinali unilaterali o bilaterali. Le procedure TEP saranno eseguite con tre porte e una o tre incisioni cutanee. Verrà valutata la presenza e il tipo di CMOR, e verrà fatto un quadro. La dimensione del CMOR sarà definita con il righello inserito nella porta da 10 mm.