- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04353895
Navigazione Mazor X Stealth Versus O-arm per l'inserimento della vite peduncolare (RGNV)
Mazor X Stealth Edition registrato in fluoro rispetto alla navigazione O-arm: un confronto tecnologico all'avanguardia per l'inserimento della vite peduncolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'inserimento della vite peduncolare per la fusione spinale è una procedura chirurgica eseguita regolarmente in tutto il mondo. I chirurghi utilizzano tecniche a mano libera, di navigazione o robotiche. La navigazione è iniziata nel 1995 nella chirurgia della colonna vertebrale. I sistemi di navigazione chirurgica forniscono l'inserimento della vite peduncolare proiettando le traiettorie della vite su un'acquisizione di immagini tridimensionali (3D), prima dell'intervento o durante la procedura chirurgica. Laine et al. hanno riportato una migliore accuratezza e sicurezza nell'inserimento della vite peduncolare utilizzando il sistema di navigazione. Altri autori hanno riportato una minore irradiazione con l'uso della navigazione assistita da computer. La guida robotica è stata introdotta nel 2006 e assiste il chirurgo attraverso una guida meccanica secondo una pianificazione delle traiettorie della vite sull'imaging 3D. Questa tecnica consente una guida stabile per la perforazione del peduncolo e l'inserimento della vite, portando a un maggiore posizionamento della vite nella fusione lombare.
Medtronic (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) ha introdotto il Mazor X Stealth in Europa nel 2019, incluso il dispositivo robotico Mazor con la tecnologia di navigazione all'interno dello stesso sistema. L'ipotesi sarebbe una combinazione della stabilità del robot durante l'inserimento della vite e l'accuratezza della navigazione con beneficio cumulativo delle due tecniche.
L'obiettivo di questo studio è confrontare i risultati radiologici e clinici dell'uso del nuovo Mazor Stealth con la navigazione chirurgica dell'O-arm durante l'inserimento della vite peduncolare per la fusione lombare posteriore.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Duccio Boscherini, MD, PhD
- Numero di telefono: +41216470525
- Email: d.boscherini@lasource.ch
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marc Prod'homme, MD
- Numero di telefono: +41216470525
- Email: marcprod86@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
VD
-
Lausanne, VD, Svizzera, 1004
- Reclutamento
- Neuro Orthopedic Center
-
Contatto:
- Duccio Boscherini, MD, PhD
- Numero di telefono: +41793679495
- Email: d.boscherini@lasource.ch
-
Contatto:
- Marc Prod'homme, MD
- Numero di telefono: +41764112523
- Email: marcprod86@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Duccio Boscherini, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Marc Prod'homme, MD
-
Sub-investigatore:
- Didier Grasset, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti adulti
- che richiedono l'inserimento di viti peduncolari per la stabilizzazione vertebrale posteriore
Criteri di esclusione:
- bambini
- partecipanti incapaci di giudizio
- partecipanti sotto tutela
- indicazione di fusione vertebrale senza impianto di vite peduncolare
- rifiuto di partecipare
- dati mancanti per il calcolo dell'esposizione alle radiazioni
- frattura vertebrale instabile che richiede una fissazione urgente
- gravidanza
- rifiuto di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo robotico (RG)
I pazienti nel gruppo RG saranno operati utilizzando l'assistenza del robot Mazor X Stealth
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Utilizzando dispositivi di imaging e navigazione come guida, eseguiamo una fusione vertebrale posteriore con l'inserimento di una vite peduncolare
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Comparatore attivo: Gruppo di navigazione O-arm (NV)
I pazienti nel gruppo NV saranno operati utilizzando la guida della navigazione Stealth
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Utilizzando dispositivi di imaging e navigazione come guida, eseguiamo una fusione vertebrale posteriore con l'inserimento di una vite peduncolare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Precisione della vite peduncolare
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Utilizzando la classificazione di Heary per le viti toraciche e la classificazione di Gertzbein per le viti lombari
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Intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Dose efficace calcolata con il software PCXMC per 2D (dal prodotto area dose) e con le raccomandazioni ICRP 103 per 3D (dal prodotto lunghezza dose)
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Intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Duccio Boscherini, MD, PhD, Neuro Orthopedic Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
- Schroder ML, Staartjes VE. Revisions for screw malposition and clinical outcomes after robot-guided lumbar fusion for spondylolisthesis. Neurosurg Focus. 2017 May;42(5):E12. doi: 10.3171/2017.3.FOCUS16534.
- Staartjes VE, Klukowska AM, Schroder ML. Pedicle Screw Revision in Robot-Guided, Navigated, and Freehand Thoracolumbar Instrumentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018 Aug;116:433-443.e8. doi: 10.1016/j.wneu.2018.05.159. Epub 2018 May 31.
- The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann ICRP. 2007;37(2-4):1-332. doi: 10.1016/j.icrp.2007.10.003.
- Staartjes VE, Molliqaj G, van Kampen PM, Eversdijk HAJ, Amelot A, Bettag C, Wolfs JFC, Urbanski S, Hedayat F, Schneekloth CG, Abu Saris M, Lefranc M, Peltier J, Boscherini D, Fiss I, Schatlo B, Rohde V, Ryang YM, Krieg SM, Meyer B, Kogl N, Girod PP, Thome C, Twisk JWR, Tessitore E, Schroder ML. The European Robotic Spinal Instrumentation (EUROSPIN) study: protocol for a multicentre prospective observational study of pedicle screw revision surgery after robot-guided, navigated and freehand thoracolumbar spinal fusion. BMJ Open. 2019 Sep 8;9(9):e030389. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030389.
- Nolte LP, Zamorano L, Visarius H, Berlemann U, Langlotz F, Arm E, Schwarzenbach O. Clinical evaluation of a system for precision enhancement in spine surgery. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1995 Sep;10(6):293-303. doi: 10.1016/0268-0033(95)00004-5.
- Laine T, Lund T, Ylikoski M, Lohikoski J, Schlenzka D. Accuracy of pedicle screw insertion with and without computer assistance: a randomised controlled clinical study in 100 consecutive patients. Eur Spine J. 2000 Jun;9(3):235-40. doi: 10.1007/s005860000146.
- Hartl R, Lam KS, Wang J, Korge A, Kandziora F, Audige L. Worldwide survey on the use of navigation in spine surgery. World Neurosurg. 2013 Jan;79(1):162-72. doi: 10.1016/j.wneu.2012.03.011. Epub 2012 Mar 30.
- Lieberman IH, Togawa D, Kayanja MM, Reinhardt MK, Friedlander A, Knoller N, Benzel EC. Bone-mounted miniature robotic guidance for pedicle screw and translaminar facet screw placement: Part I--Technical development and a test case result. Neurosurgery. 2006 Sep;59(3):641-50; discussion 641-50. doi: 10.1227/01.NEU.0000229055.00829.5B.
- Togawa D, Kayanja MM, Reinhardt MK, Shoham M, Balter A, Friedlander A, Knoller N, Benzel EC, Lieberman IH. Bone-mounted miniature robotic guidance for pedicle screw and translaminar facet screw placement: part 2--Evaluation of system accuracy. Neurosurgery. 2007 Feb;60(2 Suppl 1):ONS129-39; discussion ONS139. doi: 10.1227/01.NEU.0000249257.16912.AA.
- Heary RF, Bono CM, Black M. Thoracic pedicle screws: postoperative computerized tomography scanning assessment. J Neurosurg. 2004 Apr;100(4 Suppl Spine):325-31. doi: 10.3171/spi.2004.100.4.0325.
- Servomaa A, Tapiovaara M. Organ dose calculation in medical x ray examinations by the program PCXMC. Radiation protection dosimetry. 1998 Nov 1;80(1-3):213-9
- Nuclear Energy Agency Forum on Stakeholder ConfidenceChilton Seminar: Roger Cox -'Risks from low doses of low-LET radiation - the US National Academy of Sciences BEIR VII report'SRP Meeting on Source ManagementScientific Symposium to Mark the Past and Future Achievements of Richard Doll. Journal of Radiological Protection. 2006;26(1):119-123
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-00305
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