- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04542824
Prova della sicurezza e dell'efficacia di Epcoritamab in soggetti giapponesi con R/R B-NHL (EPCORE™ NHL-3)
Sicurezza ed efficacia preliminare di Epcoritamab (GEN3013; DuoBody®-CD3×CD20) in soggetti giapponesi con linfoma non-Hodgkin a cellule B recidivato o refrattario - Uno studio di fase 1/2, in aperto, con aumento della dose con coorti di espansione
Lo studio è uno studio in aperto, multicentrico sulla sicurezza e l'efficacia preliminare di epcoritamab in pazienti giapponesi con linfomi a cellule B recidivati, progressivi o refrattari e pazienti giapponesi con linfomi a cellule B che hanno ottenuto una risposta parziale (PR) o una risposta completa (CR) dopo SOC precedente. Lo studio si compone di due parti: Parte 1, aumento della dose (fase 1) e Parte 2, espansione (fase 2).
Lo scopo della parte di aumento della dose dello studio è determinare la dose massima tollerata (MTD) e la dose raccomandata di fase 2 (RP2D), nonché stabilire il profilo di sicurezza di epcoritamab in pazienti giapponesi con recidiva, progressione o linfoma a cellule B refrattario e pazienti giapponesi con linfomi a cellule B che hanno ottenuto una risposta parziale (PR) o una risposta completa (CR).
Nella parte di espansione, ulteriori pazienti saranno trattati con epcoritamab, presso l'RP2D e lo scopo è quello di esplorare ulteriormente e determinare la sicurezza e l'efficacia di epcoritamab.
La parte 2 della sperimentazione verrà avviata una volta che l'RP2D sarà stato determinato nella parte 1. Nella Parte 2, epcoritamab è studiato come monoterapia e in combinazione con altri agenti standard di cura (SOC).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tutti i partecipanti allo studio riceveranno epcoritamab, in monoterapia o in combinazione con SOC. I seguenti regimi saranno studiati nella Parte 2:
Braccio 1: epcoritamab in monoterapia nel linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato/refrattario (R/R) (DLBCL) e nel linfoma follicolare (FL)
Braccio 2: epcoritamab + rituximab e lenalidomide (R2) in pazienti con FL R/R
Braccio 3: epcoritamab + rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone (R-CHOP) in pazienti con DLBCL precedentemente non trattato con caratteristiche ad alto rischio
Braccio 4: epcoritamab + gemcitabina e oxaliplatino (GemOx) in pazienti con DLBCL R/R che hanno fallito un precedente trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (ASCT) o non sono idonei per HSCT autologo.
Braccio 5: mantenimento di epcoritamab nei pazienti con FL che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) dopo il trattamento SOC 1L/2L
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aichi, Giappone
- Aichi Cancer Center Hospital
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Aichi, Giappone
- NHO Nagoya Medical Center
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Chiba, Giappone
- National Cancer Center Hospital East
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Ehime, Giappone
- Matsuyama Red Cross Hospital
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Fukuoka, Giappone
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center
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Fukushima, Giappone
- Fukushima Medical University Hospital
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Kagoshima, Giappone
- Kagoshima University Hospital
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Kyoto, Giappone
- Kyoto University Hospital
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Osaka, Giappone
- Osaka University Hospital
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Osaka, Giappone
- Kindai University Hospital
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Tokyo, Giappone
- National Cancer Center Hospital
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Tokyo, Giappone
- Tokyo Medical University Hospital
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Tokyo, Giappone
- Cancer Institute Hospital of JFCR
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Yamagata, Giappone
- Yamagata University Hospital
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Miyagi
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Sendai, Miyagi, Giappone, 980-8577
- Tohoku University Hoaspital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Principali criteri di inclusione:
• Deve avere almeno 20 anni di età inclusi
• Soggetti giapponesi
• Positività CD20 alla biopsia tumorale rappresentativa
Parte 1:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B (de novo o istologicamente trasformato)
- Linfoma a cellule B di alto grado
- Linfoma primitivo a grandi cellule B del mediastino
- Linfoma follicolare
- Linfoma della zona marginale (nodale, extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa o splenico)
- Piccolo linfoma linfocitico
Parte 2 :
Braccio 1:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B (de novo o istologicamente trasformato)
- Linfoma follicolare di grado 1-3A
- Malattia recidivante o refrattaria e precedentemente trattata con almeno 2 linee di terapia antineoplastica sistemica inclusa almeno 1 terapia contenente mAb anti-CD20.
- Malattia misurabile mediante scansione TC, MRI o PET-TC
Braccio 2:
• R/R FL grado 1, 2 o 3a, stadio II, III o IV, senza evidenza di trasformazione.
- Precedentemente trattato con almeno 1 precedente agente antineoplastico, incluso l'anticorpo anti-CD20
- Deve avere la necessità di iniziare il trattamento in base ai sintomi e/o al carico di malattia (criteri GELF)
- Idoneo a ricevere R2 per determinazione dello sperimentatore
Braccio 3:
Una delle seguenti istologie confermate (de novo o istologicamente trasformate da FL o linfoma della zona marginale linfonodale):
o DLBCL, NAS
o DLBCL "doppio colpo" o "triplo colpo".
- FL Grado 3B.
- LBCL ricco di cellule T/istiociti
- Punteggio dell'indice prognostico internazionale (IPI) ≥3
- Nessuna terapia precedente per DLBCL o FL G3B diversa dalla biopsia linfonodale, corticosteroidi o radioterapia palliativa.
- Idoneo a ricevere R-CHOP per determinazione dello sperimentatore
Braccio 4:
Una delle seguenti istologie confermate (de novo o istologicamente trasformate da FL o linfoma della zona marginale linfonodale) tra cui:
o DLBCL, NAS.
o DLBCL "doppio colpo" o "triplo colpo".
o FL Grado 3B.
o LBCL ricco di cellule T/istiociti
- Recidivante o refrattario ad almeno una precedente terapia comprendente almeno un precedente anticorpo anti-CD20.
- O fallito precedente trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (ASCT) o non idoneo per HSCT autologo
- Idoneo a ricevere GemOx per determinazione dello sperimentatore
Braccio 5:
• Storia di CD20+ FL Grado 1-3a confermata istologicamente senza evidenza di trasformazione.
• In CR o PR secondo i criteri di Lugano dopo il trattamento di prima o seconda linea con regime SOC, inclusi gli anticorpi anti-CD20 e l'ultima dose di SOC entro 6 mesi prima dell'arruolamento
Principali criteri di esclusione:
• Linfoma primario del SNC o coinvolgimento del SNC da linfoma allo screening
• Soggetti non idonei alla terapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche a causa di scelta personale, problemi sociali o simili
• Malattia cardiaca clinicamente significativa nota
- Malattie infettive croniche in corso che richiedono un trattamento (escluso il trattamento profilattico)
Criteri di esclusione per la Parte 2, Bracci da 2 a 5:
Braccio 2:
• FL Grado 3b
• Evidenza istologica di trasformazione in linfoma aggressivo
- Controindicazione a rituximab o lenalidomide
- Riluttanza o impossibilità ad assumere profilassi con aspirina o anticoagulante profilattico come clinicamente indicato
Braccio 3:
• Controindicazione a uno qualsiasi dei singoli farmaci del regime R-CHOP
Braccio 4:
• Controindicazione a uno qualsiasi dei singoli farmaci del regime GemOx
Braccio 5:
- FL Grado 3b
- Evidenza istologica di trasformazione in linfoma aggressivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio 1: epcoritamab
Nei partecipanti con DLBCL/FL.
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Epcoritamab verrà somministrato per sottocutanea in cicli di 4 settimane (cioè
28 giorni)
Altri nomi:
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Sperimentale: ARM 2: epcoritamab + rituximab + lenalidomide
Nei partecipanti con r/r fl
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Epcoritamab sarà somministrato in combinazione con la rispettiva chemioterapia SOC seguita dalla monoterapia Epcoritamab.
Altri nomi:
Cicli di 28 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: ARM 3: epcoritamab + rituximab + ciclofosfamide + doxorubicina + vincristina + prednisone
Nei partecipanti con DLBCL non trattato precedentemente
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Epcoritamab sarà somministrato in combinazione con la rispettiva chemioterapia SOC seguita dalla monoterapia Epcoritamab.
Altri nomi:
Cicli di 21 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 4: epcoritamab + gemcitabina + oxaliplatino
Nei partecipanti con dlbcl recidivati/refrattari
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Epcoritamab sarà somministrato in combinazione con la rispettiva chemioterapia SOC seguita dalla monoterapia Epcoritamab.
Altri nomi:
Cicli di 28 giorni
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 5: manutenzione di epcoritamab
Nei partecipanti con FL in CR o in PR dopo il trattamento SOC 1L o 2L
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Ciclo di 28 giorni per il ciclo 1 e quindi il ciclo di 56 giorni dal ciclo da 2 a 13
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Parte 1: numero di partecipanti con eventi avversi emergenti per il trattamento (Teaes)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
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Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
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Parte 1: Numero di partecipanti con tossicità dose limitante (DLT)
Lasso di tempo: I DLT vengono valutati durante il primo ciclo (28 giorni) in ciascuna coorte
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I DLT vengono valutati durante il primo ciclo (28 giorni) in ciascuna coorte
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Parte 2, braccio 1: tasso di risposta obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
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Fino a 1,5 anni
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Parte 2, Arms 2-4: numero di partecipanti con DLT
Lasso di tempo: I DLT vengono valutati durante il primo ciclo (28 giorni) in armi 2-4
|
I DLT vengono valutati durante il primo ciclo (28 giorni) in armi 2-4
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Parte 2, Arms 2-5: numero di partecipanti con Teaes
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
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Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Entrambe le parti: curva dell'area sotto la concentrazione-tempo dal tempo 0 al tempo dell'ultima dose (AUClast)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Entrambe le parti: AUC dal tempo 0 all'infinito (AUCinf)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino all'interruzione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Entrambe le parti: concentrazione plasmatica massima (di picco) (CMAX)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Entrambe le parti: tempo per raggiungere CMAX (TMAX)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Entrambe le parti: concentrazioni pre-dose (trogolo) (CThrough)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Entrambe le parti: clearance del corpo totale del farmaco dal plasma (CL)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
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Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
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Entrambe le parti: volume di distribuzione (VD)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
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Entrambe le parti: emivita di eliminazione (t 1/2)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
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Entrambe le parti: numero di partecipanti con anti-anticorpi (ADAS)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
Dalla prima dose fino alla sospensione del trattamento, media prevista di 1 anno
|
|
Parte 2, braccio 1: numero di partecipanti con Teaes
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
|
Dalla prima dose fino alla fine del periodo di follow-up di sicurezza (60 giorni dopo la scorsa dose), fino a circa 5 anni
|
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Parte 1 e parte 2, braccia 2-5: ORR
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
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Entrambe le parti: tasso CR
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
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Entrambe le parti: durata della risposta (Dor)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
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|
Entrambe le parti: sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
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Parte 2: durata di CR (DOCR)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
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Parte 2: Time to Response (TTR)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
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Parte 1 e Parte 2 ARM 1: Time to Next Anti-Lyphoma Therapy (TTNT)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
|
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Entrambe le parti: sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
Fino a 1,5 anni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Izutsu K, Akahane D, Toubai T, Saito T, Mishima Y, Fujisaki T, Nishikori M, Kumode T, Suehiro Y, Ishitsuka K, Conlon R, Takahashi A, D'Angelo Mansson B, Favaro E, Fukuhara N. Subcutaneous epcoritamab monotherapy in Japanese patients with relapsed or refractory follicular lymphoma: primary results of the EPCORE NHL-3 trial. Leuk Lymphoma. 2025 Oct;66(10):1913-1921. doi: 10.1080/10428194.2025.2525983. Epub 2025 Jul 9.
- Sinnollareddy M, Sanghavi K, Gibiansky L, Li T, Putnins M, Mohamed MF, Patah P, Favaro E, Gupta M, Parikh A, Xu S. Exposure-Response Analyses to Inform the Optimal Epcoritamab Monotherapy Dosing Regimen in Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma. Clin Pharmacokinet. 2026 Aug 1. doi: 10.1007/s40262-026-01661-1. Online ahead of print.
- Li T, Tredennick A, Polhamus D, Putnins M, Liu S, Sanghavi K, Thalhauser CJ, Parikh A, Noorani B, Mohamed MF, Le Gallo C, Elliott B, Gupta M, Xu S. Epcoritamab Step-Up Dosing Regimen Selection and Optimization Using Repeated Time-to-Event Modeling for Cytokine Release Syndrome Risk Mitigation. Clin Pharmacol Ther. 2026 Aug;120(2):542-551. doi: 10.1002/cpt.70362. Epub 2026 Jul 7.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Leucemia, cellule B
- Linfoma, cellule B
- Linfoma
- Leucemia, linfoide
- Leucemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Linfoma, a grandi cellule B, diffuso
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Linfoma, follicolare
- Linfoma, cellula B, zona marginale
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Carboidrati
- Acidi carbossilici
- Alcaloidi
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Glicosidi
- Piperidine
- Indoli
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Complessi di coordinamento
- Deossictidina
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- Pirimidine
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Senape di fosforamide
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
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- Alcaloidi di triptamina di secologia
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
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- Naftaceni
- Aminoglicosidi
- Anticorpi, monoclonali, derivati da murina
- Daunorubicina
- Ftalimides
- Acidi ftalici
- Acidi, carbociclico
- Piperidoni
- Isoindoli
- Lenalidomide
- Oxaliplatino
- Rituximab
- Gemcitabina
- Prednisone
- Ciclofosfamide
- Doxorubicina
- Vincristina
- Manutenzione
- Protocollo R-CHOP
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCT3013-04
- JapicCTI-205408 (Identificatore di registro: JAPIC)
- jRCT2080225312 (Identificatore di registro: Japan Registry of Clinical Trials)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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