Sicurezza ed efficacia del tadalafil rispetto al tadalafil con sildosina nella gestione dei pazienti moderatamente e gravemente sintomatici con iperplasia prostatica

Introduzione L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è una causa comune di sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) negli uomini di mezza età e anziani e il tasso di incidenza di LUTS associati a IPB (LUTS/BPH) aumenta con l'età.

I LUTS possono essere ampiamente raggruppati in: (i) sintomi di immagazzinamento, come frequenza, urgenza e nicturia (ii) sintomi di svuotamento, come intermittenza, flusso debole e sforzo, e (iii) sintomi post-minzione, come una sensazione di svuotamento incompleto e gocciolamento post minzionale.

Per una gestione ottimale di LUTS/IPB, i farmaci dovrebbero essere scelti in base all'età, alla progressione della malattia, alla necessità di una gestione a lungo termine e ad altri parametri clinici.

Gli antagonisti dei recettori adrenergici alfa 1 (bloccanti alfa 1) sono proposti come terapia farmacologica di prima linea per LUTS/BPH poiché questi agenti riducono il tono adrenergico della muscolatura liscia all'interno della prostata e del collo vescicale, alleviando così l'ostruzione dello sbocco vescicale.

Tadalafil (inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 [PDE-5]) è stato approvato per il trattamento di LUTS/BPH. L'inibizione della PDE-5 porta all'accumulo di guanosina monofosfato ciclico nella muscolatura liscia della prostata e dell'uretra che provoca il loro rilassamento con conseguente alleviamento dei sintomi di LUTS/BPH.