Sicherheit und Wirksamkeit von Tadalafil vs. Tadalafil mit Sildosin bei der Behandlung von Patienten mit mäßiger und schwerer Symptomatik der Prostatahyperplasie

Einleitung Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine häufige Ursache für Symptome der unteren Harnwege (LUTS) bei Männern mittleren und höheren Alters, und die Inzidenzrate von LUTS im Zusammenhang mit BPH (LUTS/BPH) steigt mit dem Alter.

LUTS können grob eingeteilt werden in: (i) Lagerungssymptome, wie Häufigkeit, Harndrang und Nykturie, (ii) Miktionssymptome, wie Unterbrechungen, schwaches Blasen und Pressen, und (iii) Post-Miktionssymptome, wie ein Gefühl von unvollständige Entleerung und Tröpfeln nach der Miktion.

Für eine optimale Behandlung von LUTS/BPH sollten Medikamente basierend auf Alter, Krankheitsverlauf, Notwendigkeit einer Langzeitbehandlung und anderen klinischen Parametern ausgewählt werden.

Alpha-1-Adrenorezeptoren-Antagonisten (Alpha-1-Blocker) werden als medikamentöse Erstlinientherapie für LUTS/BPH vorgeschlagen, da diese Mittel den adrenergen Tonus der glatten Muskulatur in der Prostata und im Blasenhals reduzieren und dadurch die Obstruktion des Blasenausgangs lindern.

Tadalafil (Phosphodiesterase Typ 5 [PDE-5]-Hemmer) wurde zur Behandlung von LUTS/BPH zugelassen. Die Hemmung von PDE-5 führt zur Akkumulation von zyklischem Guanosinmonophosphat in den glatten Muskeln der Prostata und der Harnröhre, was deren Entspannung bewirkt, was zu einer Linderung der Symptome von LUTS/BPH führt.