Безопасность и эффективность тадалафила по сравнению с тадалафилом с силдозином при лечении пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами гиперплазии предстательной железы

Введение Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является частой причиной симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин среднего и пожилого возраста, а частота возникновения СНМП, связанных с ДГПЖ (СНМП/ДГПЖ), увеличивается с возрастом.

СНМП можно в целом разделить на: (i) симптомы накопления мочи, такие как учащенное мочеиспускание, императивные позывы и никтурия (ii) симптомы мочеиспускания, такие как перемежаемость, слабая струя и натуживание, и (iii) симптомы после мочеиспускания, такие как ощущение неполное опорожнение и подтекание после мочеиспускания.

Для оптимального лечения СНМП/ДГПЖ лекарства следует выбирать с учетом возраста, прогрессирования заболевания, потребности в длительном лечении и других клинических параметров.

Антагонисты альфа-1-адренорецепторов (альфа-1-блокаторы) предлагаются в качестве медикаментозной терапии первой линии при СНМП/ДГПЖ, поскольку эти средства снижают адренергический тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, тем самым устраняя инфравезикальную обструкцию.

Тадалафил (ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 [ФДЭ-5]) был одобрен для лечения СНМП/ДГПЖ. Ингибирование ФДЭ-5 приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата в гладких мышцах предстательной железы и уретры, что вызывает их расслабление, что приводит к облегчению симптомов СНМП/ДГПЖ.