Miglioramento della plasticità dei lobi frontali in lieve compromissione cognitiva (PAS-MCI)

Gruppo MCI:

Criterio di inclusione:

1. Età 60 anni o superiore.
2. Mano destra (per ridurre al minimo l'eterogeneità rispetto alla riserva cognitiva e alla plasticità) e come determinato dal questionario sulla manualità di Edimburgo.

3. Diagnosi di MCI dovuto ad AD utilizzando i criteri clinici di base del National Institute on Aging and Alzheimer's Association per i partecipanti MCI (NIA-AA) e accertata da un ricercatore dello studio. La seguente lista di controllo verrà utilizzata per accertare la diagnosi di MCI:

   1. Preoccupazione cognitiva che riflette un cambiamento nella cognizione riferito dal paziente o dall'informatore o dal medico (cioè, evidenza storica o osservata di declino nel tempo).
   2. Non demente accertato utilizzando l'opinione del ricercatore dello studio.
   3. Nessuna causa vascolare, traumatica o medica di declino cognitivo accertata utilizzando l'opinione del ricercatore dello studio.
   4. Evidenza di declino longitudinale della cognizione, quando fattibile, e accertata utilizzando l'opinione dello sperimentatore dello studio.
4. Evidenza oggettiva di MCI a dominio singolo o multiplo, dove MCI a dominio singolo si riferisce a deficit che utilizzano la batteria NP su uno solo dei domini cognitivi (velocità di elaborazione; memoria di lavoro; funzionamento esecutivo; memoria verbale; memoria visiva; linguaggio) e MCI a più domini si riferisce a deficit in più di uno di questi domini. Per determinare la compromissione in uno o più domini cognitivi, dopo la somministrazione della batteria NP e il punteggio doppio, si terrà una riunione di consenso con l'analista/borsista di ricerca, il ricercatore principale dello studio e il neuropsicologo dello studio durante il quale verrà discussa l'idoneità. I partecipanti alla riunione prenderanno in considerazione l'istruzione del partecipante, l'educazione dei genitori, il QI pre-morboso, la valutazione del medico e i punteggi NP per determinare se il partecipante ha una compromissione in uno o più domini cognitivi.
5. Disponibilità a fornire il consenso informato.
6. Capacità di leggere e comunicare in inglese (con visione e udito corretti, se necessario).

Criteri di esclusione:

1. Uso corrente di un inibitore dell'acetilcolina esterasi o memantina accertato utilizzando un elenco di farmaci.
2. Disturbo depressivo maggiore con sintomi attivi negli ultimi 3 mesi accertati utilizzando l'intervista clinica strutturata per il DSM 5 (SCID-5).
3. Una diagnosi a vita di disturbo bipolare; disabilità intellettuale; o un disturbo psicotico accertato utilizzando la SCID-5.
4. Disturbo da uso di sostanze attivo negli ultimi 3 mesi accertato utilizzando la SCID-5.
5. Qualsiasi altra diagnosi DSM-5 accertata utilizzando SCID-5 che può essere associata a disfunzione corticale prefrontale come accertata utilizzando l'opinione di un investigatore dello studio.
6. Uso attuale di anticonvulsivanti a causa del suo impatto sull'attività indotta da TMS e accertato utilizzando un elenco di farmaci. Verrà fatta un'eccezione se stanno assumendo gabapentin o pregabalin E se la dose era rimasta stabile per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio E se prescritto per il dolore cronico.
7. Uso attuale di benzodiazepine superiore a quello che equivale a lorazepam 2 mg/die come accertato utilizzando un elenco di farmaci. Ciò è dovuto alla loro nota attività pro-GABAergica e all'effetto soppressivo degli agenti GABAergici sulla plasticità corticale.
8. Qualsiasi controindicazione alla risonanza magnetica o controindicazione alla TMS (ad es. Pacemaker cardiaco, dispositivo acustico, anamnesi di convulsioni) accertata utilizzando il TMS Adult Safety Screen (TASS).

Controlli sani

Criterio di inclusione:

1. Età 60 anni o superiore.
2. Mano destra (per ridurre al minimo l'eterogeneità rispetto alla riserva cognitiva e alla plasticità) e come determinato dall'Edinburgh Handedness Inventory.
3. Punteggio MoCA > 26.
4. Capacità di leggere e comunicare in inglese (con visione e udito corretti, se necessario).
5. Disponibilità a fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Diagnosi di MCI dovuto ad AD utilizzando i criteri clinici di base del National Institute on Aging and Alzheimer's Association per i partecipanti MCI e accertata da un ricercatore dello studio.
2. Qualsiasi diagnosi DSM-5 a vita accertata utilizzando SCID-5 (ad eccezione delle fobie semplici/specifiche) o diagnosi che può essere associata a disfunzione corticale prefrontale come accertata utilizzando l'opinione di un investigatore dello studio.
3. Qualsiasi uso corrente di un farmaco psicotropo per una condizione del SNC come accertato utilizzando l'Elenco dei farmaci.
4. Uso attuale di anticonvulsivanti a causa del suo impatto sull'attività indotta da TMS e accertato utilizzando un elenco di farmaci. Verrà fatta un'eccezione se stanno assumendo gabapentin o pregabalin E se la dose era rimasta stabile per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio E se prescritto per il dolore cronico.
5. Uso attuale di benzodiazepine superiore a quello che equivale a lorazepam 2 mg/die come accertato utilizzando un elenco di farmaci. Ciò è dovuto alla loro nota attività pro-GABAergica e all'effetto soppressivo degli agenti GABAergici sulla plasticità corticale.
6. Qualsiasi controindicazione alla risonanza magnetica o controindicazione alla TMS (ad es. Pacemaker cardiaco, dispositivo acustico, anamnesi di convulsioni) accertata utilizzando il TMS Adult Safety Screen (TASS).