- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04805450
Posizionamento di Sems con e senza sfinterectomia biliare in pazienti con ostruzione biliare maligna (SEMS)
Uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico che confronta il posizionamento di Sems con e senza sfinterectomia biliare in pazienti con ostruzione biliare maligna
Il posizionamento di stent metallici autoespandibili biliari (SEMS) è indicato quando si incontra un'ostruzione maligna del dotto biliare comune [1]. Attualmente, c'è ancora controversia sull'uso della sfinterotomia endoscopica (EST) prima del posizionamento di stent biliari [2-5].
Lo scopo di questo studio prospettico randomizzato e multicentrico è quello di indagare il ruolo dell'EST prima del posizionamento di SEMS completamente coperto in pazienti con ostruzione biliare neoplastica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andrea Anderloni, MD, PhD
- Numero di telefono: 00390282247308
- Email: andrea.anderloni@humanitas.it
Luoghi di studio
-
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Milano
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Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Reclutamento
- Istituto Clinico Humanitas
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Pazienti sottoposti a colangiopancreatografia retrograda endoscopica
- Ostruzione maligna del dotto biliare
- Consenso informato scritto firmato
- Età > 18
Criteri di esclusione
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Gravidanza o allattamento
- Sospetta perforazione del tratto gastrointestinale
- Alterazioni anatomiche dovute a precedente intervento chirurgico (chirurgia Billroth)
- Alterazioni della coagulazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: ES prima del posizionamento SEMS
ERCP con ES prima del posizionamento SEMS completamente coperto biliare.
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Comparatore attivo: nessun ES prima del posizionamento SEMS
ERCP senza ES prima del posizionamento SEMS completamente coperto biliare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare la necessità di ES prima del posizionamento del SEMS in pazienti con ostruzione maligna del dotto biliare.
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Durante la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per valutare le complicanze post ERCP immediate e ritardate tra cui pancreatite, migrazione SEMS, sanguinamento e perforazione.
Lasso di tempo: periprocedurali e 30 giorni
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periprocedurali e 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dumonceau JM, Tringali A, Blero D, Deviere J, Laugiers R, Heresbach D, Costamagna G; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Biliary stenting: indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012 Mar;44(3):277-98. doi: 10.1055/s-0031-1291633. Epub 2012 Feb 1.
- Giorgio PD, Luca LD. Comparison of treatment outcomes between biliary plastic stent placements with and without endoscopic sphincterotomy for inoperable malignant common bile duct obstruction. World J Gastroenterol. 2004 Apr 15;10(8):1212-4. doi: 10.3748/wjg.v10.i8.1212.
- Simmons DT, Petersen BT, Gostout CJ, Levy MJ, Topazian MD, Baron TH. Risk of pancreatitis following endoscopically placed large-bore plastic biliary stents with and without biliary sphincterotomy for management of postoperative bile leaks. Surg Endosc. 2008 Jun;22(6):1459-63. doi: 10.1007/s00464-007-9643-8. Epub 2007 Nov 20.
- Artifon EL, Sakai P, Ishioka S, Marques SB, Lino AS, Cunha JE, Jukemura J, Cecconello I, Carrilho FJ, Opitz E, Kumar A. Endoscopic sphincterotomy before deployment of covered metal stent is associated with greater complication rate: a prospective randomized control trial. J Clin Gastroenterol. 2008 Aug;42(7):815-9. doi: 10.1097/MCG.0b013e31803dcd8a.
- Cui PJ, Yao J, Zhao YJ, Han HZ, Yang J. Biliary stenting with or without sphincterotomy for malignant biliary obstruction: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2014 Oct 14;20(38):14033-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i38.14033.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- ES vs noES-1
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