Coordinamento delle cure per valutare il miglioramento dei risultati nelle riammissioni ospedaliere (COMPASSION)

I pazienti con insufficienza cardiaca sono spesso ricoverati in ospedale e hanno un alto tasso di mortalità e rappresentano oltre 1 milione di ricoveri ospedalieri all'anno negli Stati Uniti. È associato a un tasso di mortalità a 2 anni fino al 40% a 50. Il tasso di mortalità annuale per insufficienza cardiaca scompensata acuta (ADHF) è del 21%. I tassi di mortalità del ricovero iniziale per ADHF variano dal 4% al 7%, con una mortalità fino al 22% nei pazienti ad alto rischio. Circa il 30-60% dei pazienti con ADHF viene riammesso entro 3-6 mesi dalla dimissione dal primo ricovero. Il trattamento ospedaliero per l'ADHF consiste in diuretici, vasodilatatori e inotropi. I ricoveri ospedalieri per ADHF sono aumentati precipitosamente negli ultimi decenni e si prevede che continueranno ad aumentare in futuro. Per ottimizzare i risultati dei pazienti e ridurre i costi associati a questo disturbo, è essenziale un dispositivo basato sull'evidenza e la farmacoterapia. I diuretici, i beta-bloccanti, i bloccanti del RAAS e la terapia di resincronizzazione cardiaca sono tutti utili in una certa misura per migliorare gli esiti della qualità della vita e della sopravvivenza. Nonostante la terapia ottimizzata, c'è ancora una progressione inarrestabile della malattia e delle esacerbazioni cliniche della ritenzione idrica che accelerano i ricoveri e le riammissioni ospedaliere aumentando i risultati di scarsa qualità, nonché l'onere dei costi per l'individuo, gli ospedali, gli OAC, i contribuenti e la società nel suo complesso. C'è un urgente bisogno di ridurre le riammissioni ospedaliere nei pazienti post-infarto del miocardio e nei soggetti con CHF ricorrente. Questo progetto utilizzerà l'empowerment del paziente e le nuove tecnologie per aumentare la qualità della vita dei pazienti e per ridurre le riammissioni