Plejekoordinering for at vurdere forbedringer i resultater ved genindlæggelser på hospitaler (COMPASSION)

Hjertesvigtpatienter er hyppigt indlagt og har en høj dødelighed og tegner sig for over 1 million hospitalsindlæggelser årligt i USA. Det er forbundet med en 2-årig dødelighed på op til 40 % til 50. Den årlige dødelighed for akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) er 21 %. ADHF indledende indlæggelsesdødelighed varierer fra 4 % til 7 %, med dødelighed så høj som 22 % hos højrisikopatienter. Omkring 30 % til 60 % af ADHF-patienter genindlægges inden for 3-6 måneder efter udskrivelse fra første indlæggelse. Døgnbehandling for ADHF består af diuretika, vasodilatorer og inotrope. Hospitalsindlæggelser for ADHF er steget brat i løbet af de sidste par årtier og forventes at fortsætte med at stige i fremtiden. For at optimere patientresultater og reducere omkostningerne forbundet med denne lidelse er dokumenteret apparatur og farmakoterapi afgørende. Diuretika, betablokkere, RAAS-blokkere og kardial resynkroniseringsterapi er alle nyttige til en vis grad til at forbedre resultaterne af livskvalitet og overlevelse. På trods af optimeret terapi er der stadig en ubarmhjertig progression af sygdom og kliniske forværringer af væskeretention, som fremkalder hospitalsindlæggelser og genindlæggelser, hvilket øger resultaterne af dårlig kvalitet såvel som omkostningsbyrden for den enkelte, hospitaler, ACO'er, betalere og samfundet som helhed. Der er et presserende behov for at reducere hospitalsgenindlæggelser hos patienter med post myokardieinfarkt og personer med tilbagevendende CHF. Dette projekt vil bruge patientempowerment og nye teknologier til at øge QOL for patienter samt reducere genindlæggelser