- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04929691
Il progetto CircumVent: una soluzione per casco CPAP/O2 per la ventilazione non invasiva tra i pazienti affetti da COVID-19 (CircumVent)
Il progetto CircumVent: una soluzione per casco CPAP/O2 per la ventilazione non invasiva utilizzando un quadro di ricerca sull'implementazione
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'insufficienza respiratoria acuta, una delle principali cause di morte in COVID-19, è gestita con ossigenoterapia ad alto flusso tramite ventilazione meccanica invasiva. In contesti con risorse limitate come la Nigeria, la carenza di ventilatori e di fornitura di ossigeno rende difficile questa opzione. Esistono alternative non invasive basate sull'evidenza alla ventilazione meccanica, come l'uso di dispositivi a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), ma si è temuto che la ventilazione non invasiva possa esporre gli operatori sanitari all'infezione da dispersione aerosol di SARS-CoV-2 . I ricercatori propongono di valutare la fattibilità, l'adattabilità e l'accettabilità di una soluzione per casco CPAP/O2 per la ventilazione non invasiva tra pazienti con COVID-19 e operatori sanitari in otto centri di trattamento e isolamento COVID-19 in Nigeria.
Lo studio si svolgerà in 4 fasi: 1) convocare un comitato direttivo delle principali parti interessate e reclutare siti di attuazione; 2) Utilizzare il quadro integrato Promoting Action on Research Implementation in Health Services (i-PARiHS) per guidare una valutazione delle esigenze della capacità dei centri di trattamento di utilizzare l'ossigenoterapia ad alto flusso per trattare i pazienti COVID-19 e utilizzare i risultati per sviluppare un strategia di implementazione per l'uso della soluzione casco CPAP/O2; 3) Costruire un'infrastruttura per supportare i processi di formazione e monitoraggio dei dati e sviluppare protocolli di implementazione per valutare l'adattabilità della strategia per l'uso del casco CPAP/O2; e 4) Formare gli operatori sanitari, distribuire una soluzione per casco CPAP/O2 per la ventilazione non invasiva, testare la strategia di implementazione e valutare la fattibilità del suo utilizzo e l'accettabilità che include il monitoraggio del rischio alterato di infezione da SARS-CoV-2 tra gli operatori sanitari.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andre Fenton, PhD
- Numero di telefono: +1-212-992-6573
- Email: afenton@nyu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Olugbenga Ogedegbe, MD, MPH
- Numero di telefono: +1-646-501-3435
- Email: Olugbenga.Ogedegbe@nyulangone.org
Luoghi di studio
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Abeokuta, Nigeria
- Reclutamento
- Federal Medical Center, Abeokuta
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Contatto:
- Adenike Odewabi, MBBS
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Enugu, Nigeria
- Reclutamento
- Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital
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Contatto:
- Ifeoma Ulasi, MBBS
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Enugu, Nigeria
- Reclutamento
- Enugu State University Teaching Hospital
-
Contatto:
- Ifeoma Ulasi, MBBS
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Ibadan, Nigeria
- Reclutamento
- University College Hospital
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Contatto:
- Samuel O Ajayi, MBBS
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Kano, Nigeria
- Reclutamento
- Aminu Kano Teaching Hospital
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Contatto:
- Aliyu Abdu, MBBS, FMCP
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Contatto:
- Baba M Musa, MBBS, FRCP
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Lagos, Nigeria
- Reclutamento
- Federal Medical Center, Ebute Metta
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Contatto:
- Adedamola Dada, MBBS
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Lagos, Nigeria
- Reclutamento
- Lagos University Teaching Hospital
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Contatto:
- Muyiwa Rotimi, MBBS
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Oghara, Nigeria
- Reclutamento
- Delta State University Teaching Hospital
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Contatto:
- Onome Ogueh, MBBS
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Lagos
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Yaba, Lagos, Nigeria
- Reclutamento
- Nigerian Institute of Medical Research
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Contatto:
- Oliver Ezechi, MBBS, FWACS
- Numero di telefono: +2348033065683
- Email: oezechi@nimr.gov.ng
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Investigatore principale:
- Babatunde L Salako, MBBS, FRCP
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti ricoverati in un sito dello studio con distress respiratorio e sospetta o confermata infezione da COVID-19
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non soddisfano i criteri di ammissibilità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CPAP- Utenti del casco
Pazienti ricoverati in un centro di studio con sospetto o confermato COVID-19 e che hanno acconsentito all'uso del casco CPAP
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ventilazione CPAP basata sul casco per i pazienti idonei; valutare la fattibilità e l'accettabilità della ventilazione CPAP basata sul casco
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Comparatore attivo: Utenti di caschi non CPAP
Pazienti ricoverati in un centro di studio con sospetto o confermato COVID-19 ma che non utilizzavano un casco CPAP
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Standard di ventilazione assistita senza CPAP basato su elmetto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 1-4 settimane durante il ricovero
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lieve, 11-19/min; moderato, 20-24/min; grave, 25-30/min; molto grave, >30 o <=10/min
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1-4 settimane durante il ricovero
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Pulsossimetria
Lasso di tempo: 1-4 settimane durante il ricovero
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lieve >90; moderato <=90; grave, <88
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1-4 settimane durante il ricovero
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Disposizione
Lasso di tempo: 1-4 settimane durante il ricovero
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Morto; Migliorato; Intubato
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1-4 settimane durante il ricovero
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità dell'utilizzo della soluzione casco CPAP/O2
Lasso di tempo: 1- 4 settimane durante il ricovero
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Misura di fattibilità dell'intervento (FIM, Weiner et al. 2017), strumento a 4 voci con una scala ordinale a 5 punti (1 = minimo, 5 = massimo) che richiede <5 minuti per essere completato.
Punteggi più alti implicano risultati migliori (maggiore fattibilità).
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1- 4 settimane durante il ricovero
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Adattabilità della strategia per l'implementazione della soluzione casco CPAP/O2
Lasso di tempo: 1-4 settimane durante il ricovero
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Descrizione qualitativa degli adattamenti all'uso del casco tramite self-report; Adattamento osservato alle caratteristiche del paziente
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1-4 settimane durante il ricovero
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Accettabilità della soluzione per casco CPAP/O2 per la gestione non invasiva di COVID-19
Lasso di tempo: 1-4 settimane durante il ricovero
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Acceptability of Intervention Measure (AIM, Weiner et al. 2017), uno strumento a 4 item con una scala ordinale a 5 punti (1= minimo, 5 = massimo).
Punteggi più alti implicano un risultato migliore (maggiore accettabilità).
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1-4 settimane durante il ricovero
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Babatunde L Salako, MBBS, FRCP, Nigerian Institute for Medical Research, Lagos, Nigeria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chiumello D, Brochard L, Marini JJ, Slutsky AS, Mancebo J, Ranieri VM, Thompson BT, Papazian L, Schultz MJ, Amato M, Gattinoni L, Mercat A, Pesenti A, Talmor D, Vincent JL. Respiratory support in patients with acute respiratory distress syndrome: an expert opinion. Crit Care. 2017 Sep 12;21(1):240. doi: 10.1186/s13054-017-1820-0.
- Patel BK, Wolfe KS, MacKenzie EL, Salem D, Esbrook CL, Pawlik AJ, Stulberg M, Kemple C, Teele M, Zeleny E, Macleod J, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. One-Year Outcomes in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome Enrolled in a Randomized Clinical Trial of Helmet Versus Facemask Noninvasive Ventilation. Crit Care Med. 2018 Jul;46(7):1078-1084. doi: 10.1097/CCM.0000000000003124.
- Liu Q, Gao Y, Chen R, Cheng Z. Noninvasive ventilation with helmet versus control strategy in patients with acute respiratory failure: a systematic review and meta-analysis of controlled studies. Crit Care. 2016 Aug 23;20:265. doi: 10.1186/s13054-016-1449-4. Review.
- Beitler JR, Owens RL, Malhotra A. Unmasking a Role for Noninvasive Ventilation in Early Acute Respiratory Distress Syndrome. JAMA. 2016 Jun 14;315(22):2401-3. doi: 10.1001/jama.2016.5987.
- Brambilla AM, Aliberti S, Prina E, Nicoli F, Del Forno M, Nava S, Ferrari G, Corradi F, Pelosi P, Bignamini A, Tarsia P, Cosentini R. Helmet CPAP vs. oxygen therapy in severe hypoxemic respiratory failure due to pneumonia. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):942-9. doi: 10.1007/s00134-014-3325-5. Epub 2014 May 10. Erratum In: Intensive Care Med. 2014 Aug;40(8):1187.
- Delclaux C, L'Her E, Alberti C, Mancebo J, Abroug F, Conti G, Guerin C, Schortgen F, Lefort Y, Antonelli M, Lepage E, Lemaire F, Brochard L. Treatment of acute hypoxemic nonhypercapnic respiratory insufficiency with continuous positive airway pressure delivered by a face mask: A randomized controlled trial. JAMA. 2000 Nov 8;284(18):2352-60. doi: 10.1001/jama.284.18.2352.
- Ahonkhai AA, Musa AZ, Fenton AA, Aliyu MH, Ofotokun I, Hornstein A, Musa BM, Nwosu N, Ulasi I, Ajayi S, Falade C, Dada A, Abdu A, Sunday M, Odewabi A, Rotimi MK, Ogueh O, Steinbach A, Ogedegbe G, Salako BL, Ezechi OC. The CircumVent Project: a CPAP/O(2) helmet solution for non-invasive ventilation using an implementation research framework. Implement Sci Commun. 2021 Aug 26;2(1):93. doi: 10.1186/s43058-021-00193-y.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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