Riduzione del linfedema secondario al cancro al seno (EJERDIETLIF)

Introduzione: Il cancro al seno è il tumore più frequente nelle donne. Il linfedema correlato al cancro al seno (BCRL) si verifica nel 10-36% dei pazienti sottoposti a dissezione e svuotamento dei linfonodi ascellari e tra il 5 e il 17% sottoposti a biopsia del linfonodo sentinella. BCRL è associato a disagio, dolore, rischio di infezioni, disabilità, sintomi di depressione e ansia e peggiore qualità della vita. La prevalenza del linfedema persistente aumenta con la presenza di obesità.

Obiettivo: nelle donne in sovrappeso o obese con BCRL valutare se un programma di allenamento muscolare e perdita di peso riduce il volume del linfedema e le sue complicanze associate, oltre a migliorare la composizione corporea, la forza muscolare, la qualità della vita e la funzione neurocognitiva, rispetto a un controllo di trattamento convenzionale gruppo.

Metodologia: studio prospettico randomizzato aperto di 2 bracci paralleli. Soggetti: pazienti afferenti all'Unità Riabilitativa con linfedema secondario a neoplasia mammaria e sovrappeso od obesità. Il gruppo di controllo riceverà il trattamento abituale e le raccomandazioni dietetiche generali e il gruppo di intervento eseguirà un programma di esercizio supervisionato (forza e aerobica) e perdita di peso (basato sulla dieta mediterranea e con un pasto sostitutivo). La variazione di volume dell'arto affetto da linfedema, la composizione corporea segmentale e l'angolo di fase (misurazione dell'impedenza), la forza muscolare (dinamometria della mano), il livello di attività fisica (IPAQ), i parametri dietetici, la qualità della vita (FACB+4) saranno valutati valutato. Verranno analizzate la funzione cognitiva (Memory FSRCT test), i sintomi psicologici (ansia e depressione mediante HADS) i parametri biochimici del NS (albumina, prealbumina, lipidi, PCR, 25-OH vitamina D e insulina).