Уменьшение лимфедемы, вторичной по отношению к раку молочной железы (EJERDIETLIF)

Введение: Рак молочной железы является наиболее частой опухолью у женщин. Лимфедема, связанная с раком молочной железы (BCRL), возникает у 10–36% пациентов, подвергающихся диссекции и опорожнению подмышечных лимфоузлов, и у 5–17% пациентов, подвергающихся биопсии сторожевых лимфоузлов. BCRL связан с дискомфортом, болью, риском инфекций, инвалидностью, симптомами депрессии и тревоги и ухудшением качества жизни. Распространенность персистирующей лимфедемы увеличивается при наличии ожирения.

Цель: У женщин с избыточным весом или ожирением с BCRL оценить, уменьшает ли программа тренировки мышц и снижения веса объем лимфедемы и связанные с ней осложнения, а также улучшает состав тела, мышечную силу, качество жизни и нейрокогнитивную функцию по сравнению с обычным контролем лечения. группа.

Методология: открытое проспективное рандомизированное исследование 2 параллельных групп. Субъекты: пациенты, направленные в реабилитационное отделение с лимфедемой, вторичной по отношению к раку молочной железы, избыточной массой тела или ожирением. Контрольная группа получит обычное лечение и общие рекомендации по питанию, а группа вмешательства будет выполнять программу упражнений под наблюдением (силовых и аэробных) и снижения веса (на основе средиземноморской диеты и с заменой пищи). Изменение объема пораженной лимфедемой конечности, сегментарный состав тела и фазовый угол (измерение импеданса), мышечная сила (ручная динамометрия), уровень физической активности (IPAQ), диетические параметры, качество жизни (FACB+4) будут оценивается. Будут проанализированы когнитивные функции (тест Memory FSRCT), психологические симптомы (тревога и депрессия с помощью HADS), биохимические параметры НС (альбумин, преальбумин, липиды, СРБ, 25-ОН витамин D и инсулин).