- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05030285
Psicoterapia di telemedicina per l'ansia nelle persone con disabilità cognitiva (Tele-CBT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ansia è un problema di salute mentale preesistente nelle persone anziane con decadimento cognitivo (include persone con decadimento cognitivo lieve (MCI) e demenza), con una prevalenza considerevolmente alta (14%) rispetto alle persone anziane nella popolazione generale (3%) . L'ansia provoca un declino cognitivo accelerato, un aumento dei comportamenti aggressivi e persino un aumento del rischio di suicidio. L'ansia influenza negativamente anche la qualità della vita (QoL) dell'individuo con deficit cognitivo e del suo partner di cura, aumenta l'istituzionalizzazione precoce e amplifica l'onere economico.
Il pacchetto Tele-CBT utilizzato in questo studio è una modifica degli interventi psicoterapeutici manualizzati esistenti per il trattamento dell'ansia nelle persone con malattia di Parkinson e negli anziani con deterioramento cognitivo. Questo nuovo pacchetto incorpora tecniche su misura per ridurre l'ansia nelle persone con deterioramento cognitivo, incluso il monitoraggio dei sintomi. Gli interventi includeranno varie tecniche psicologiche volte a ridurre l'ansia e lo stress. L'intervento consiste in 6 sedute settimanali di psicoterapia. Ogni sessione di terapia dura tra i 30 e i 60 minuti, a seconda della capacità dei partecipanti di partecipare attivamente alla sessione e del loro funzionamento cognitivo (ad es. attenzione complessa, funzione esecutiva). Le persone di supporto saranno invitate e istruite a impegnarsi attivamente nelle sessioni di terapia e nelle attività domestiche tra una sessione e l'altra per supportare la persona con deterioramento cognitivo. Queste tecniche saranno agevolate attraverso l'uso di video non immersivi nelle videoconferenze di telemedicina.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4072
- The University of Queensland
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone con diagnosi di decadimento cognitivo lieve (MCI) o demenza di qualsiasi eziologia basata su una precedente diagnosi da parte di un medico o punteggio superiore alla soglia (≤32; MCI ≤32 e demenza ≤27) per il deterioramento cognitivo nell'intervista telefonica modificata per menomazione (TICS-M).
- Persone positive allo screening per l'ansia (punteggio ≥9 nel Geriatric Anxiety Inventory, GAI) o che riportano lamentele soggettive di ansia
Criteri di esclusione:
- Persone con demenza grave
- Persone che non sono in grado di comunicare o compilare questionari
- Persone ad alto rischio di suicidio identificate dalla valutazione del rischio suicida dell'Università del Queensland amministrata presso la clinica di psicologia UQ che è stata modificata per l'uso da parte dell'Unità di ricerca sulla demenza e la salute neuromentale
- Persone che hanno la depressione maggiore come lamentela principale senza sintomi di ansia segnalati.
- Persone che assumono ansiolitici o antidepressivi esistenti che non hanno assunto una dose stabile per almeno 12 settimane prima di iniziare lo studio e non sono in grado di mantenere la stessa dose per tutta la durata dello studio. Le modifiche ai farmaci saranno controllate in ogni sessione di terapia e valutazione.
- Persone che sono sottoposte a terapia psicologica o che saranno sottoposte a terapia psicologica per tutta la durata dello studio.
Ingresso nello studio:
L'ingresso nello studio sarà determinato dalle discussioni con il team di investigatori principali composto da medici e ricercatori esperti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Le persone che sono randomizzate nel braccio di intervento subiranno 6 sessioni settimanali di psicoterapia
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L'intervento di CBT comprende 6 sessioni tramite videoconferenza che è stato adattato per le persone che vivono con disabilità cognitiva.
Le sessioni incorporano l'uso di video di psicoeducazione e rilassamento per migliorare la pratica domiciliare per risultati a lungo termine.
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Nessun intervento: Controllare
Le persone che sono randomizzate nel braccio di controllo subiranno cure abituali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione dell'ansia
Lasso di tempo: Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 54 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Variazione rispetto al basale dell'ansia misurata dalla Rating Anxiety in Dementia Scale (RAID).
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Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 54 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 15 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Variazione rispetto al basale nella depressione misurata dalla Geriatric Depression Scale (GDS)
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Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 15 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 52 (il punteggio più alto indica risultati migliori)
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita misurata dalla qualità della vita nella malattia di Alzheimer (QoL-AD)
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Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 52 (il punteggio più alto indica risultati migliori)
|
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Modifica del carico di cura
Lasso di tempo: Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 88 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Variazione rispetto al basale dell'onere dell'assistente misurato dallo Zarit Burden Inventory (ZBI)
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Dopo la valutazione (settimana 8). Punteggi compresi tra 0 e 88 (il punteggio più basso indica risultati migliori)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nadeeka Dissanayaka, PhD, The University of Queensland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Poon E. A Systematic Review and Meta-Analysis of Dyadic Psychological Interventions for BPSD, Quality of Life and/or Caregiver Burden in Dementia or MCI. Clin Gerontol. 2022 Jul-Sep;45(4):777-797. doi: 10.1080/07317115.2019.1694117. Epub 2019 Nov 22.
- Kuring JK, Mathias JL, Ward L. Prevalence of Depression, Anxiety and PTSD in People with Dementia: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2018 Dec;28(4):393-416. doi: 10.1007/s11065-018-9396-2. Epub 2018 Dec 7.
- Banks SJ, Raman R, He F, Salmon DP, Ferris S, Aisen P, Cummings J. The Alzheimer's disease cooperative study prevention instrument project: longitudinal outcome of behavioral measures as predictors of cognitive decline. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2014 Dec 18;4(3):509-16. doi: 10.1159/000357775. eCollection 2014 Sep-Dec.
- Ferretti L, McCurry SM, Logsdon R, Gibbons L, Teri L. Anxiety and Alzheimer's disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2001 Spring;14(1):52-8. doi: 10.1177/089198870101400111.
- Seyfried LS, Kales HC, Ignacio RV, Conwell Y, Valenstein M. Predictors of suicide in patients with dementia. Alzheimers Dement. 2011 Nov;7(6):567-73. doi: 10.1016/j.jalz.2011.01.006.
- Konnopka A, Konig H. Economic Burden of Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pharmacoeconomics. 2020 Jan;38(1):25-37. doi: 10.1007/s40273-019-00849-7.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HREC/17/QRBW/676
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