Confronto dei risultati dei pazienti con ischemia cronica pericolosa per gli arti in stadio IV e cancro del colon-retto

La malattia arteriosa periferica (PAD) è caratterizzata da una pandemia globale di proporzioni crescenti. Nel 2016, lo studio The Global Burden of Disease ha riportato che 202 milioni di adulti in tutto il mondo hanno la PAD, con una prevalenza maggiore rispetto alla cardiopatia ischemica (154 milioni), al morbo di Alzheimer (64 milioni) e al cancro (43 milioni). La prognosi del paziente dopo l'insorgenza di PAD è sfavorevole perché la malattia spesso progredisce verso l'ischemia cronica pericolosa per gli arti (CLTI) che è una malattia allo stadio terminale.

Il rischio di mortalità a 5 anni nei pazienti affetti da CLTI è di circa il 60%. Quando il rischio di mortalità della CLTI viene confrontato con i tassi di mortalità delle malattie maligne più comuni, solo sei di esse hanno un tasso di mortalità a 5 anni più elevato rispetto alla CLTI. Uno di questi è il cancro del colon-retto (CRC). Il CRC è il terzo tumore più frequente negli uomini e il secondo tumore più comune nelle donne.

Secondo le ultime linee guida terapeutiche CLTI, la classificazione WIfI (ferita, infezione, ischemia) della Society for Vascular Surgery (SVS) dovrebbe essere impiegata per stadiare la condizione degli arti nei pazienti con CLTI che è analoga all'uso di tumore, linfonodi, metastasi (TNM ) sistema di stadiazione del cancro. Dati recenti indicano che WIfI sembra essere fortemente correlato con importanti esiti clinici.

L'incidenza annuale di CLTI è maggiore dell'incidenza di tumori caratterizzati da alti tassi di mortalità (esofageo, stomaco, cervello e ovaio). Inoltre, ogni anno muoiono più persone per CLTI rispetto ai tassi di mortalità dei tumori già menzionati. Tuttavia, mancano studi che confrontino gli esiti clinici tra i pazienti affetti da cancro e quelli affetti da CLTI negli stadi più avanzati della malattia.

Lo scopo dello studio era valutare gli esiti dei pazienti affetti da ferita, ischemia, infezione del piede (WIfI) in stadio IV CLTI e metastasi epatiche da cancro del colon-retto (CRLM) gestiti mediante resezione epatica con intento curativo confrontando gli esiti clinici a breve e lungo termine.