- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05128162
Studio in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di TRP-8802 con la psicoterapia nei partecipanti adulti con fibromialgia
Uno studio pilota di fase 2a, in aperto, per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione di psilocibina (TRP-8802) in concerto con la psicoterapia tra pazienti adulti con fibromialgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibromialgia è una sindrome cronica di dolore muscoloscheletrico diffuso che spesso si manifesta con un gruppo di sintomi concomitanti, tra cui disturbi del sonno, affaticamento, disfunzione cognitiva e problemi dell'umore tra cui ansia e depressione. Recenti studi hanno fornito prove di vie centrali del dolore alterate. L'attuale gestione della FM richiede in genere un approccio multidimensionale che include terapia comportamentale, esercizio fisico e farmaci. Tuttavia, i farmaci attuali forniscono solo un modesto beneficio e comportano un significativo carico di effetti collaterali, portando molte persone con FM a cercare altre alternative.
La terapia con psilocibina (la psilocibina somministrata insieme alla psicoterapia) può essere un trattamento potenzialmente sicuro ed efficace per i sintomi associati alla FM. In effetti, la terapia con psilocibina ha mostrato effetti positivi nel trattamento del disagio psichiatrico correlato al cancro, della depressione e dell'ansia, della depressione resistente al trattamento e della dipendenza da nicotina o alcol. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha concesso la designazione di Breakthrough Therapy alla psilocibina nella depressione resistente al trattamento e nel disturbo depressivo maggiore. La terapia con psilocibina è generalmente sicura e ben tollerata se condotta in condizioni controllate. Sebbene nessuno studio clinico abbia esplorato gli effetti psichedelici tra le persone con FM, una recente revisione ha delineato i potenziali meccanismi attraverso i quali gli psichedelici potrebbero alleviare i sintomi del dolore cronico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Chronic Pain and Fatigue Research Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
I partecipanti possono essere inclusi nello studio solo se si applicano tutti i seguenti criteri:
Età
Il partecipante deve avere un'età compresa tra 25 e 64 anni, inclusi, al momento della firma del modulo di consenso informato.
Tipo di partecipante e caratteristiche della malattia
- - Il partecipante ha avuto una diagnosi di FM per ≥ 3 mesi o ha avuto sintomi di FM per almeno 1 anno.
- Il partecipante deve avere un punteggio ≥ 13 sui criteri del sondaggio FM 2016.
- La psicoterapia concomitante è consentita se il tipo e la frequenza della terapia sono rimasti stabili per almeno 2 mesi prima dello screening e si prevede che rimangano stabili durante la partecipazione allo studio.
- Il partecipante deve essere un non fumatore (tabacco).
- Il partecipante deve essere stabile dal punto di vista medico come determinato dallo screening per problemi medici tramite un colloquio personale e/o un questionario medico e un ECG, entro 1 mese dall'inizio dell'intervento attivo (eseguito durante lo screening).
- Il partecipante deve accettare di consumare all'incirca la stessa quantità di bevanda contenente caffeina (ad es. Caffè, tè, cola) che consuma in una normale mattinata, prima di arrivare all'unità di ricerca nelle mattine dei giorni della sessione TRP-8802. Se il partecipante non consuma abitualmente bevande contenenti caffeina, deve accettare di non farlo nei giorni della sessione TRP-8802.
- Il partecipante deve accettare di astenersi dall'utilizzare droghe psicoattive, incluse bevande alcoliche e nicotina, entro 24 ore prima e dopo ogni somministrazione di TRP-8802. L'eccezione è la caffeina.
- Il partecipante deve accettare di non assumere sildenafil (Viagra®), tadalafil o farmaci simili entro 72 ore prima e dopo ogni somministrazione di TRP-8802.
- Il partecipante deve accettare di non assumere farmaci pro re nata (PRN) la mattina delle sessioni di TRP-8802.
- Il partecipante deve accettare che per 7 giorni prima di ogni sessione TRP-8802, si asterrà dall'assumere farmaci, cannabis, integratori alimentari o integratori a base di erbe senza prescrizione medica, tranne quando approvato dal ricercatore principale. Le eccezioni saranno valutate dal ricercatore principale e includeranno paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei e dosi comuni di vitamine e minerali.
Il partecipante deve avere almeno un livello di istruzione di scuola superiore o equivalente (ad es. Test di sviluppo educativo generale [GED]).
Sesso e requisiti contraccettivi/di barriera
L'uso di contraccettivi da parte di donne e uomini deve essere coerente con le normative locali relative ai metodi di contraccezione per coloro che partecipano a studi clinici.
- Le femmine con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare un controllo delle nascite efficace per la durata dell'intervento attivo (definito come il tempo dalla visita di riferimento [deep phenotyping] fino alla visita EOT [deep phenotyping]).
- I partecipanti di sesso maschile sessualmente attivi e/o le loro partner di sesso femminile devono accettare di utilizzare un controllo delle nascite efficace per la durata dell'intervento attivo (definito come il tempo dalla visita di riferimento [fenotipizzazione profonda] fino alla visita EOT [fenotipizzazione profonda]) del partecipante maschio. I partecipanti di sesso maschile devono anche accettare di non donare lo sperma per la durata dell'intervento attivo.
Consenso informato
- Il partecipante ha fornito il consenso informato come descritto nell'Appendice 1, Sezione 10.1.3 che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo.
Criteri di esclusione
I partecipanti sono esclusi dallo studio se si applica uno dei seguenti criteri:
Condizioni mediche
- - Il partecipante ha avuto (negli ultimi 1 anno) una condizione cardiovascolare come malattia coronarica, ictus, angina, ipertensione incontrollata, un'anomalia clinicamente significativa dell'ECG (ad es. valvola cardiaca artificiale o attacco ischemico transitorio.
- Il partecipante ha l'epilessia con una storia di convulsioni.
- Il partecipante ha il diabete insulino-dipendente.
- Il partecipante sta assumendo un agente ipoglicemizzante orale e ha una storia di ipoglicemia.
- - Il partecipante ha una malattia autoimmune attiva (ad esempio, lupus, artrite reumatoide).
- Il partecipante ha una storia attuale o passata di soddisfare i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) per lo spettro della schizofrenia o altri disturbi psicotici (eccetto indotti da sostanze/farmaci o dovuti a un'altra condizione medica), o bipolare I o II disturbo misurato tramite SCID-5 e SCID-5-PD.
- - Il partecipante ha una storia attuale o passata (entro 1 anno) di soddisfare i criteri del DSM-5 per un disturbo da uso moderato o grave di alcol, tabacco o altre droghe (esclusa la caffeina) misurato tramite domande pertinenti da SCID-5.
Il partecipante ha una storia di un tentativo di suicidio significativo dal punto di vista medico.
Terapia precedente/concomitante
- Il partecipante sta assumendo farmaci psicoattivi su prescrizione (ad esempio oppioidi, tramadolo, benzodiazepine) su base regolare (cioè più di 2 volte a settimana).
- Il partecipante sta attualmente assumendo un antidepressivo. Ai partecipanti sarà inoltre richiesto di astenersi dall'utilizzare farmaci antidepressivi fino al completamento delle valutazioni dei risultati primari. Nota: se un partecipante avvia autonomamente una riduzione del farmaco con il consenso e il supporto del proprio medico, può ripetere lo screening dopo il periodo di tempo appropriato.
- Il partecipante ha assunto farmaci antidepressivi
11. Il partecipante ha assunto farmaci antidepressivi per almeno 2 settimane (o almeno 4 settimane per la fluoxetina) prima della visita di screening.
12. Il partecipante sta attualmente assumendo su base regolare (ad es. Quotidianamente) qualsiasi farmaco con un effetto serotoninergico primario ad azione centrale, inclusi gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). Per le persone che hanno un uso intermittente o PRN di tali farmaci, le sessioni di TRP-8802 non verranno condotte fino a quando non saranno trascorse almeno 5 emivite dell'agente dopo l'ultima dose.
13. Il partecipante ha fatto uso di allucinogeni negli ultimi 6 mesi o ha avuto un uso totale di allucinogeni per tutta la vita di 10 o più volte.
14. Test del partecipante con contenuto di alcol nel sangue superiore allo 0,02% al test dell'alcol espirato e/o positivo per cocaina, metanfetamina o oppioidi al test antidroga sulle urine.
15. Il partecipante ha una condizione psichiatrica giudicata incompatibile con l'instaurazione di un rapporto o un'esposizione sicura a TRP-8802.
Esperienza di studio clinico precedente/concorrente
16. Il partecipante è attualmente in un'altra sperimentazione clinica.
Valutazioni diagnostiche
17. Il partecipante ha un rischio di suicidio significativo come definito da:
- ideazione suicidaria approvata ai punti 4 o 5 del C-SSRS nell'ultimo anno allo Screening o al Baseline; o
- comportamenti suicidari nell'ultimo anno; o
valutazione clinica del rischio suicidario significativo durante le interviste ai partecipanti 18. Il partecipante ha una grave depressione misurata attraverso PHQ-8 allo Screening.
Altre esclusioni
19. La partecipante è incinta (come indicato da un test di gravidanza sulle urine positivo valutato allo Screening e prima di ogni sessione TRP-8802) o sta allattando.
20. Il partecipante è un WOCBP e sessualmente attivo, o un uomo e sessualmente attivo, e non pratica un efficace mezzo di controllo delle nascite.
21. Il partecipante ha un parente confermato di primo o secondo grado con spettro schizofrenico o altri disturbi psicotici (eccetto indotti da sostanze/farmaci o dovuti a un'altra condizione medica) o disturbo bipolare I o II.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Psilocibina orale a etichetta aperta
Questo è uno studio in aperto e i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno idonei e invitati a iscriversi.
I partecipanti iscritti dovrebbero ricevere 2 dosi di psilocibina: una dose da 15 mg seguita 2 settimane dopo da una dose da 25 mg.
La durata totale pianificata dello studio per un singolo partecipante dallo screening all'ultimo follow-up è di circa 8 mesi.
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1. Sessioni preparatorie pre-dose; 2. Monitoraggio del giorno di somministrazione; e, 3. Sessioni di integrazione post-dose.
Due dosi orali di psilocibina in una formulazione in capsule prese a circa 2 settimane di distanza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Battiti di frequenza cardiaca al minuto (BPM) - Prima dose (15 mg)
Lasso di tempo: Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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BPM è stato misurato prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione di capsule.
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Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Battiti di frequenza cardiaca al minuto (bpm) - seconda dose (25 mg)
Lasso di tempo: Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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BPM è stato misurato prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione di capsule.
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Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Pressione sanguigna (BP) - Prima dose (15 mg) - sistolica
Lasso di tempo: Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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La BP sistolica è stata misurata in millimetri di mercurio (mm Hg) prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione di capsule.
La PA sistolica superiore a 200 per più di 15 minuti è stata considerata un evento avverso.
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Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Pressione sanguigna (BP) - seconda dose (25 mg) - sistolica
Lasso di tempo: Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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La BP è stata misurata in millimetri di mercurio (mm Hg) prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione della capsula.
La PA sistolica superiore a 200 per più di 15 minuti è stata considerata un evento avverso.
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Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Pressione sanguigna (BP) - Prima dose (15 mg) - diastolico
Lasso di tempo: Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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La BP diastolica è stata misurata in millimetri di mercurio (mm Hg) prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione di capsule.
La BP maggiore di 110 diastoliche per più di 15 minuti è stata considerata un evento avverso.
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Giorno 22 pre-dose (linea di base) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Pressione sanguigna (BP) - Seconda dose (25 mg) - diastolico
Lasso di tempo: Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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La BP diastolica è stata misurata in millimetri di mercurio (mm Hg) prima della somministrazione di capsule TRP-8802 e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la somministrazione di capsule.
La BP maggiore di 110 diastoliche per più di 15 minuti è stata considerata un evento avverso.
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Giorno 36 pre-dose (basale) e a 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minuti dopo la dose
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Incidenza degli eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Giorno 1 al giorno 64
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I risultati riflettono il numero totale di tutti gli eventi avversi che si sono verificati durante la prova.
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Giorno 1 al giorno 64
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'interferenza del dolore
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 64
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L'interferenza del dolore è il grado in cui il dolore influenza gli aspetti importanti della vita di un individuo, come le attività sociali, cognitive e fisiche.
L'interferenza del dolore è stata valutata utilizzando la scala di interferenza del dolore per i risultati di misurazione del paziente (Promis) dal profilo Promis-29+2 V2.1 (PROPR).
I punteggi grezzi sono stati convertiti in punteggi T standardizzati, con 50 come media della popolazione con una deviazione standard di 10 e punteggi più alti che indicano interferenze di dolore peggiore.
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Giorno 1 e giorno 64
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Disturbo del sonno
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 64
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Il disturbo del sonno includeva la valutazione della qualità del sonno, la capacità percepita di cadere e rimanere addormentati, la soddisfazione del sonno e la profondità del sonno.
Il disturbo del sonno è stato misurato utilizzando il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (Promis) Disturbo del sonno Short Forma 8B.
I punteggi grezzi sono stati convertiti in punteggi T standardizzati, con 50 come media della popolazione con una deviazione standard di 10 e punteggi più alti che indicano un peggiore disturbo del sonno.
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Giorno 1 e giorno 64
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Accettazione del dolore cronico
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno 64
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L'accettazione del dolore cronico è stata misurata usando quel questionario di accettazione del dolore cronico-8 (CPAQ-8) che ha valutato l'impegno e la volontà del dolore delle attività (ad esempio, riconoscendo che il tentativo di evitare o controllare il dolore può essere disadattivo per il dolore cronico).
Il punteggio più basso possibile era 0 (accettazione del dolore cronico completo) e il punteggio più alto possibile era 48 (nessuna accettazione del dolore cronico).
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Giorno 1 e giorno 64
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Patient Global Impression of Change (PGI-C)
Lasso di tempo: Giorno 64
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Il PGI-C è stato un questionario che ha misurato la risposta del partecipante agli interventi medici usando una scala Likert a 7 punti che va da 1 a 7 con 1 "molto migliorato" e 7 è "molto peggio".
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Giorno 64
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Intensità cronica del dolore tra gruppi nel periodo di studio
Lasso di tempo: Giorni 1-7 e giorni 57-63
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Scala di intensità del dolore peggiore aggregata da 0 (nessun dolore) a 10 (più alto dolore possibile) durante le epoche di 7 giorni dal giorno 1 al giorno 64.
Sono stati confrontati i punteggi dei partecipanti dai giorni 1-7 e i giorni 57-63.
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Giorni 1-7 e giorni 57-63
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kevin F Boehnke, PhD, University of Michigan
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HUM00208367
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Psicoterapia
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