- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05128162
Open-label studie om de veiligheid en werkzaamheid van TRP-8802 met psychotherapie te beoordelen bij volwassen deelnemers met fibromyalgie
Een fase 2a, open-label, pilootstudie om de veiligheid en werkzaamheid van toediening van psilocybine (TRP-8802) in overleg met psychotherapie te beoordelen bij volwassen patiënten met fibromyalgie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Fibromyalgie is een chronisch syndroom van wijdverspreide musculoskeletale pijn die zich vaak manifesteert met een cluster van gelijktijdig optredende symptomen, waaronder slaapstoornissen, vermoeidheid, cognitieve disfunctie en stemmingsproblemen, waaronder angst en depressie. Recente studies hebben bewijs geleverd voor veranderde centrale pijnroutes. Het huidige management van FM heeft doorgaans een multidimensionale benadering, waaronder gedragstherapie, lichaamsbeweging en medicatie. De huidige medicijnen bieden echter slechts een bescheiden voordeel en brengen aanzienlijke bijwerkingen met zich mee, waardoor veel mensen met FM op zoek gaan naar andere alternatieven.
Psilocybine-therapie (psilocybine toegediend in combinatie met psychotherapie) kan een potentieel veilige en effectieve behandeling zijn voor symptomen die verband houden met FM. Therapie met psilocybine heeft inderdaad positieve effecten aangetoond bij de behandeling van aan kanker gerelateerde psychiatrische problemen, depressie en angst, therapieresistente depressie en nicotine- of alcoholverslaving. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een Breakthrough Therapy-aanduiding toegekend voor psilocybine bij therapieresistente depressie en depressieve stoornis. Therapie met psilocybine is over het algemeen veilig en wordt goed verdragen wanneer deze onder gecontroleerde omstandigheden wordt uitgevoerd. Hoewel er geen klinische studies zijn die psychedelische effecten bij mensen met FM hebben onderzocht, schetste een recent overzicht mogelijke mechanismen waarmee psychedelica chronische pijnsymptomen kunnen verlichten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
- Chronic Pain and Fatigue Research Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
Deelnemers komen alleen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als alle volgende criteria van toepassing zijn:
Leeftijd
De deelnemer moet 25 tot en met 64 jaar oud zijn op het moment van ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming.
Type deelnemer en ziektekenmerken
- Deelnemer heeft al ≥ 3 maanden de diagnose FM of heeft al minstens 1 jaar FM-symptomen.
- Deelnemer moet een score van ≥ 13 hebben op de FM-enquêtecriteria van 2016.
- Gelijktijdige psychotherapie is toegestaan als het type en de frequentie van de therapie gedurende ten minste 2 maanden voorafgaand aan de screening stabiel is geweest en naar verwachting stabiel zal blijven tijdens deelname aan het onderzoek.
- Deelnemer moet een niet-roker zijn (tabak).
- Deelnemer dient medisch stabiel te zijn vastgesteld door screening op medische problemen via een persoonlijk gesprek en/of een medische vragenlijst en een ECG, binnen 1 maand na aanvang actieve interventie (uitgevoerd tijdens screening).
- De deelnemer moet ermee instemmen ongeveer dezelfde hoeveelheid cafeïnehoudende drank (bijv. koffie, thee, cola) te consumeren als hij/zij op een gebruikelijke ochtend consumeert, voordat hij/zij op de ochtenden van de TRP-8802-sessiedagen bij de onderzoekseenheid aankomt. Als de deelnemer niet routinematig cafeïnehoudende dranken consumeert, moet hij/zij ermee instemmen dit niet te doen op TRP-8802-sessiedagen.
- De deelnemer moet ermee instemmen zich te onthouden van het gebruik van psychoactieve drugs, inclusief alcoholische dranken en nicotine, binnen 24 uur voor en na elke toediening van TRP-8802. De uitzondering is cafeïne.
- De deelnemer moet ermee instemmen om geen sildenafil (Viagra®), tadalafil of soortgelijke medicijnen in te nemen binnen 72 uur vóór en na elke toediening van TRP-8802.
- De deelnemer moet ermee instemmen om op de ochtenden van TRP-8802-sessies geen pro re nata (PRN)-medicatie in te nemen.
- De deelnemer moet ermee instemmen dat hij/zij gedurende 7 dagen vóór elke TRP-8802-sessie afziet van het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen, cannabis, voedingssupplementen of kruidensupplementen, behalve wanneer goedgekeurd door de hoofdonderzoeker. Uitzonderingen worden beoordeeld door de hoofdonderzoeker en omvatten paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en gebruikelijke doses vitaminen en mineralen.
De deelnemer moet ten minste een middelbare schoolopleiding of een gelijkwaardige opleiding hebben genoten (bijv. General Educational Development [GED]-test).
Vereisten voor seks en anticonceptie/barrières
Het gebruik van anticonceptie door vrouwen en mannen moet in overeenstemming zijn met de lokale regelgeving met betrekking tot anticonceptiemethoden voor degenen die deelnemen aan klinische onderzoeken.
- Vrouwen met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om effectieve anticonceptie te gebruiken voor de duur van actieve interventie (gedefinieerd als de tijd vanaf het Baseline [diepe fenotypering] bezoek tot het EOT [diepe fenotypering] bezoek).
- Seksueel actieve mannelijke deelnemers en/of hun vrouwelijke partners moeten ermee instemmen om effectieve anticonceptie te gebruiken voor de duur van de actieve interventie (gedefinieerd als de tijd vanaf het Baseline [diepe fenotypering] bezoek tot het EOT [diepe fenotypering] bezoek) van de mannelijke deelnemer. Mannelijke deelnemers moeten er ook mee instemmen om geen sperma te doneren voor de duur van de actieve interventie.
Geïnformeerde toestemming
- Deelnemer heeft geïnformeerde toestemming gegeven zoals beschreven in bijlage 1, paragraaf 10.1.3 waaronder naleving van de vereisten en beperkingen die worden vermeld in het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) en in dit protocol.
Uitsluitingscriteria
Deelnemers worden uitgesloten van het onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:
Medische omstandigheden
- Deelnemer heeft (in de afgelopen 1 jaar) een cardiovasculaire aandoening gehad, zoals coronaire hartziekte, beroerte, angina, ongecontroleerde hypertensie, een klinisch significante ECG-afwijking (bijv. atriumfibrilleren), verlengd QTc-interval (d.w.z. QTc > 450 msec), kunstmatige hartklep of voorbijgaande ischemische aanval.
- Deelnemer heeft epilepsie met een voorgeschiedenis van convulsies.
- Deelnemer heeft insulineafhankelijke diabetes.
- Deelnemer gebruikt een oraal hypoglycemisch middel en heeft een voorgeschiedenis van hypoglykemie.
- Deelnemer heeft een actieve auto-immuunziekte (bijvoorbeeld lupus, reumatoïde artritis).
- Deelnemer heeft in het verleden of in het verleden voldaan aan de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) voor schizofreniespectrum of andere psychotische stoornissen (behalve door middelen/medicatie veroorzaakt of vanwege een andere medische aandoening), of bipolaire I of II stoornis gemeten via SCID-5 en SCID-5-PD.
- De deelnemer heeft in de huidige of vroegere geschiedenis (binnen 1 jaar) voldaan aan de DSM-5-criteria voor een matige of ernstige alcohol-, tabaks- of andere drugsgebruiksstoornis (exclusief cafeïne), gemeten via relevante vragen van de SCID-5.
Deelnemer heeft een voorgeschiedenis van een medisch significante zelfmoordpoging.
Voorafgaande/gelijktijdige therapie
- Deelnemer neemt regelmatig psychoactieve voorgeschreven medicatie (bijv. opioïden, tramadol, benzodiazepinen) (d.w.z. meer dan 2 keer per week).
- Deelnemer gebruikt momenteel een antidepressivum. Deelnemers zullen ook worden verplicht om af te zien van het gebruik van antidepressiva door de voltooiing van primaire uitkomstbeoordelingen. Opmerking: als een deelnemer zelf een medicatieafbouw start met de toestemming en ondersteuning van zijn arts, kan hij na de juiste tijdsperiode opnieuw screenen.
- Deelnemer heeft antidepressiva gebruikt
11. Deelnemer heeft minimaal 2 weken (of minimaal 4 weken voor fluoxetine) voorafgaand aan het screeningsbezoek antidepressiva ingenomen.
12. De deelnemer gebruikt momenteel regelmatig (bijvoorbeeld dagelijks) medicijnen met een primair centraal werkend serotonerg effect, waaronder monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Voor personen die intermitterend of PRN-gebruik van dergelijke medicijnen hebben, zullen TRP-8802-sessies niet worden uitgevoerd voordat ten minste 5 halfwaardetijden van het middel zijn verstreken na de laatste dosis.
13. De deelnemer heeft in de afgelopen 6 maanden enig gebruik van hallucinogenen gehad of heeft gedurende zijn hele leven meer dan 10 keer hallucinogenen gebruikt.
14. Deelnemer test meer dan 0,02% alcoholgehalte in het bloed bij ademalcoholtesten en/of positief voor cocaïne, methamfetamine of opioïden bij drugstesten in de urine.
15. Deelnemer heeft een psychiatrische aandoening die onverenigbaar wordt geacht met het tot stand brengen van een rapport of veilige blootstelling aan TRP-8802.
Eerdere/gelijktijdige klinische studie-ervaring
16. Deelnemer zit momenteel in een ander klinisch onderzoek.
Diagnostische beoordelingen
17. Deelnemer heeft een aanzienlijk suïciderisico zoals gedefinieerd door:
- zelfmoordgedachten zoals onderschreven op item 4 of 5 op de C-SSRS in het afgelopen jaar bij Screening of bij Baseline; of
- suïcidaal gedrag in het afgelopen jaar; of
klinische beoordeling van significant suïcidaal risico tijdens interviews met deelnemers 18. Deelnemer heeft een ernstige depressie zoals gemeten via PHQ-8 bij screening.
Andere uitsluitingen
19. Deelnemer is zwanger (zoals blijkt uit een positieve urine-zwangerschapstest beoordeeld bij de screening en vóór elke TRP-8802-sessie) of geeft borstvoeding.
20. Deelnemer is een WOCBP en seksueel actief, of een man en seksueel actief, en oefent geen effectieve anticonceptie uit.
21. Deelnemer heeft een bevestigd eerste- of tweedegraads familielid met schizofreniespectrum of andere psychotische stoornissen (behalve door middelen/medicatie veroorzaakt of als gevolg van een andere medische aandoening), of bipolaire I- of II-stoornis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Open-label orale psilocybine
Dit is een open-label onderzoek en deelnemers die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria komen in aanmerking en worden uitgenodigd om zich in te schrijven.
Het is de bedoeling dat ingeschreven deelnemers 2 doses psilocybine krijgen: een dosis van 15 mg, 2 weken later gevolgd door een dosis van 25 mg.
De totale geplande duur van de studie voor een individuele deelnemer van screening tot laatste follow-up is ongeveer 8 maanden.
|
1. Voorbereidende sessies vóór de dosis; 2. Doseerdagbewaking; en 3. Integratiesessies na de dosis.
Twee orale doses psilocybine in een capsuleformulering met een tussenpoos van ongeveer 2 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hartslagslagen per minuut (BPM) - Eerste dosis (15 mg)
Tijdsspanne: Dag 22
|
BPM zal worden gemeten vóór toediening van de TRP-8802-capsule en 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 en 360 minuten na toediening van de capsule.
|
Dag 22
|
Hartslagslagen per minuut (BPM) - Tweede dosis (25 mg)
Tijdsspanne: Dag 36
|
BPM zal worden gemeten vóór toediening van de TRP-8802-capsule en 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 en 360 minuten na toediening van de capsule.
|
Dag 36
|
Bloeddruk (BP) - eerste dosis (15 mg)
Tijdsspanne: Dag 22
|
De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mm Hg) vóór toediening van de TRP-8802-capsule en 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 en 360 minuten na toediening van de capsule.
Een bloeddruk hoger dan 200 systolisch of hoger dan 110 diastolisch gedurende meer dan 15 minuten wordt als een bijwerking beschouwd.
|
Dag 22
|
Bloeddruk (BP) - Tweede dosis (25 mg)
Tijdsspanne: Dag 36
|
De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mm Hg) vóór toediening van de TRP-8802-capsule en 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 en 360 minuten na toediening van de capsule.
Een bloeddruk hoger dan 200 systolisch of hoger dan 110 diastolisch gedurende meer dan 15 minuten wordt als een bijwerking beschouwd.
|
Dag 36
|
Bijwerkingen (AE) Incidentie
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 64
|
Totaal aantal van alle bijwerkingen
|
Dag 1 tot en met dag 64
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Pijn interferentie
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 64
|
Pijninterferentie is de mate waarin pijn belangrijke aspecten van iemands leven beïnvloedt, zoals sociale, cognitieve en fysieke activiteiten.
Pijninterferentie zal worden beoordeeld met behulp van de uit vier items bestaande Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) pijninterferentieschaal uit het PROMIS-29+2 Profile v2.1 (PROPr).
Elk van de vier items is een 5-punts Likertschaal, variërend van 1 (helemaal niet) tot 5 (heel erg).
Het bereik van de totaalscore is 4 tot 20; hoe hoger de score betekent hoe meer pijn de deelnemer treft.
|
Dag 1 tot en met dag 64
|
Slaap stoornis
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 64
|
Slaapstoornissen omvatten beoordeling van de slaapkwaliteit, het waargenomen vermogen om in slaap te vallen en te blijven, de slaaptevredenheid en de diepte van de slaap.
Slaapverstoring wordt gemeten met behulp van het PROMIS Slaapverstoring Short Form 8b, waarbij 8 (geen slaapverstoring) de laagst mogelijke totaalscore is en 40 (ergste slaapverstoring) de hoogst mogelijke score.
|
Dag 1 tot en met dag 64
|
Acceptatie van chronische pijn
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 64
|
De acceptatie van chronische pijn zal worden gemeten met behulp van de Chronic Pain Acceptance Questionnaire-8 (CPAQ-8), die de betrokkenheid bij activiteiten en de bereidheid tot pijn beoordeelt (bijvoorbeeld erkennen dat het proberen te vermijden of onder controle te houden van pijn onaangepast kan zijn voor chronische pijn).
De laagst mogelijke score is 0 (volledige acceptatie van chronische pijn) en de hoogst mogelijke score is 48 (geen acceptatie van chronische pijn).
|
Dag 1 tot en met dag 64
|
Patiënt Global Impression of Change (PGI-C)
Tijdsspanne: Dag 64
|
De PGI-C is een vragenlijst die de reactie van de deelnemer op medische interventies meet met behulp van een 7-punts Likert-schaal, variërend van 1 tot 7, waarbij 1 'zeer veel verbeterd' is en 7 'heel veel slechter'.
|
Dag 64
|
Chronische pijnintensiteit tussen groepen in de onderzoeksperiode
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 64
|
Geaggregeerde schaal voor de ergste pijnintensiteit van 0 (geen pijn) tot 10 (hoogst mogelijke pijn) tussen groepen gedurende zevendaagse tijdperken van dag 1 tot en met dag 64.
De scores van de deelnemers van dag 1-7 en dag 57-63 worden vergeleken.
|
Dag 1 tot en met dag 64
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kevin F Boehnke, PhD, University of Michigan
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HUM00208367
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .