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Terapia del movimento indotta da costrizione modificata infantile abbinata a stimolazione elettrica neuromuscolare: una serie di casi

26 giugno 2023 aggiornato da: Kathy Grinde
Questo studio confronterà i risultati motori di cinque neonati con funzione asimmetrica della mano (AHF) che riceveranno due episodi di tre settimane di cure standard separati da un episodio di tre settimane di mCIMT associato a stimolazione elettrica neuromuscolare. I risultati di questo studio informeranno le decisioni sulla fattibilità e l'efficacia del trattamento per l'uso in uno studio più ampio per i bambini con AHF a rischio di paralisi cerebrale unilaterale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I neonati con funzione della mano asimmetrica parteciperanno a tre fasi consecutive del trattamento.

La prima e la terza fase consisteranno in tre settimane di cure standard per bambini con funzione della mano asimmetrica, 1 ora/giorno, 1 giorno/settimana. Il terapista fornirà coaching settimanale con i genitori in modo che possano portare avanti le attività a casa un'ora al giorno, sei giorni alla settimana durante questa fase. Inoltre, verrà utilizzato un calzino o un guanto per costrizione a breve termine durante l'ora di formazione sia in clinica con il terapista che a casa con il genitore.

La seconda fase consisterà in tre settimane di terapia del movimento indotta da vincoli modificati, 2 ore/giorno, 3 giorni/settimana abbinata a NMES, 15 minuti/giorno, 3 giorni/settimana. I neonati indosseranno una stecca morbida sulla mano e sull'avambraccio preferiti 24 ore al giorno durante questa fase. I genitori saranno addestrati dal terapista a portare avanti le attività con il loro bambino a casa, 1 ora al giorno, 6 giorni alla settimana.

I bambini torneranno all'età cronologica di 18 mesi per i test di follow-up.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

5

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
        • Children's Minnesota

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 7 mesi a 10 mesi (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Neonati con funzione della mano asimmetrica

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il neonato ha 7-10 mesi di età (CCA)
  2. Presentazione clinica della funzione asimmetrica della mano,
  3. Movimento di grado 2/5 nell'arto superiore più compromesso,
  4. Dimostrare il potenziale per partecipare a 6 ore di terapia/settimana durante un episodio di 3 settimane di mCIMT-NMES, come determinato dal ricercatore principale,
  5. Genitore / tutore disposto a collaborare allo studio e partecipare alle valutazioni di follow-up fino a quando il bambino non ha 18 mesi di età

Criteri di esclusione:

  1. Condizione medica o sensoriale che impedisce la piena partecipazione alla terapia (convulsioni attive, compromissione visiva significativa)
  2. Ha ricevuto l'iniezione di Botox all'estremità superiore più compromessa negli ultimi 6 mesi,
  3. NMES controindicato (integrità della pelle compromessa, presenza di pacemaker, disturbi della coagulazione),
  4. Precedente intervento chirurgico UE o lesione del nervo (plesso brachiale)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
mCIMT più NMES

Fase 1: i neonati riceveranno la terapia 1 ora/giorno, 1 giorno/settimana per 3 settimane indossando un calzino 1 ora/giorno. I genitori completeranno le attività del programma a casa 1 ora/giorno, 6 giorni/settimana per 3 settimane.

Fase 2: i neonati riceveranno la terapia 2 ore/giorno, 3 giorni/settimana per 3 settimane mentre indossano un tutore 24 ore/giorno. I genitori completeranno le attività del programma a casa 1 ora/giorno, 6 giorni/settimana per 3 settimane.

Fase 3: i neonati riceveranno la terapia 1 ora/giorno, 1 giorno/settimana per 3 settimane indossando un calzino 1 ora/giorno. I genitori completeranno le attività del programma a casa 1 ora/giorno, 6 giorni/settimana per 3 settimane.

La stimolazione elettrica neuromuscolare verrà applicata dal terapista ai flessori e all'estensore delle dita del bambino per 15 minuti al giorno, 3x/settimana.
Altri nomi:
  • NME
Il CIMT modificato consisterà nel vincolo 24 ore al giorno utilizzando una stecca in aggiunta alla terapia due ore al giorno, 3 volte alla settimana per tre settimane. I genitori saranno addestrati a portare avanti le attività del programma a casa un'ora al giorno, 6 giorni alla settimana.
Altri nomi:
  • mCIMT
I neonati riceveranno un'ora di terapia, una volta alla settimana per tre settimane. I genitori saranno addestrati a portare avanti le attività del programma a casa un'ora al giorno, 6 giorni alla settimana. Inoltre, il neonato indosserà un calzino sulla mano preferita durante l'ora di terapia/attività del programma domiciliare.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'uso della mano basato sulla valutazione della mano dei neonati
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 7, settimana 10
Un criterio, valutazione riferita alla norma che valuta e misura l'obiettivo diretto sia all'uso della mano che alla possibile asimmetria degli arti superiori nei bambini a rischio di sviluppare paralisi cerebrale, di età compresa tra 3 e 12 mesi.
Basale, settimana 4, settimana 7, settimana 10

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica delle capacità motorie basate sulle Peabody Developmental Motor Scales-2
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 7, settimana 10, 18 mesi CCA
Un test basato su criteri e norme che misura l'abilità motoria fine e grossolana
Basale, settimana 4, settimana 7, settimana 10, 18 mesi CCA
Valutazione della mano assistita Versione 4.4
Lasso di tempo: 18 mesi ACC
Un test basato su criteri che misura e descrive l'efficacia con cui i bambini con disabilità unilaterale, di età compresa tra 18 mesi e 12 anni, usano la mano interessata nell'esecuzione di attività bimanuali.
18 mesi ACC

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Kathy S Grinde, PT, Children's Minnesota

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

16 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

24 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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