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Terapia de movimento induzida por restrição modificada infantil emparelhada com estimulação elétrica neuromuscular: uma série de casos

26 de junho de 2023 atualizado por: Kathy Grinde
Este estudo comparará os resultados motores de cinco bebês com função manual assimétrica (AHF) que receberão dois episódios de três semanas de cuidados padrão separados por um episódio de três semanas de mCIMT emparelhado com estimulação elétrica neuromuscular. Os resultados deste estudo irão informar as decisões sobre a viabilidade e eficácia do tratamento para uso em um estudo maior para crianças com AHF em risco de paralisia cerebral unilateral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Bebês com função manual assimétrica participarão de três fases consecutivas de tratamento.

A primeira e a terceira fase consistirão em três semanas de cuidados padrão para crianças com função manual assimétrica, 1 hora/dia, 1 dia/semana. O terapeuta fornecerá treinamento semanal com os pais para que eles possam realizar as atividades em casa uma hora/dia, seis dias/semana durante esta fase. Além disso, uma meia ou luva será usada para restrição de curto prazo durante a hora de treinamento tanto na clínica com o terapeuta quanto em casa com os pais.

A segunda fase consistirá em três semanas de terapia de movimento induzido por restrição modificada, 2 horas/dia, 3 dias/semana emparelhada com NMES, 15 minutos/dia, 3 dias/semana. Os bebês usarão uma tala macia em sua mão e antebraço preferidos 24 horas por dia durante esta fase. Os pais serão treinados pelo terapeuta para realizar atividades com seus filhos em casa, 1 hora/dia, 6 dias/semana.

As crianças retornarão com idade cronológica de 18 meses para exames de acompanhamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

5

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
        • Children's Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 meses a 10 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Lactentes com função manual assimétrica

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O bebê tem 7-10 meses de idade (CCA)
  2. Apresentação clínica de função manual assimétrica,
  3. Movimento de grau 2/5 na extremidade superior mais prejudicada,
  4. Demonstrar potencial para participar de 6 horas de terapia/semana durante um episódio de 3 semanas de mCIMT-NMES, conforme determinado pelo investigador principal,
  5. Pais/responsáveis ​​dispostos a ser parceiros no estudo e participar de avaliações de acompanhamento até a criança completar 18 meses de idade

Critério de exclusão:

  1. Condição médica ou sensorial que impeça a participação total na terapia (convulsões ativas, deficiência visual significativa)
  2. Recebeu injeção de Botox na extremidade superior mais prejudicada nos últimos 6 meses,
  3. EENM contraindicado (integridade da pele prejudicada, presença de marca-passo, distúrbio de coagulação),
  4. Cirurgia prévia de UE ou lesão nervosa (plexo braquial)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
mCIMT mais NMES

Fase 1: Os bebês receberão terapia 1 hora/dia, 1 dia/semana durante 3 semanas enquanto usam uma meia 1 hora/dia. Os pais completarão as atividades do programa doméstico 1 hora/dia, 6 dias/semana, durante 3 semanas.

Fase 2: Os bebês receberão terapia 2 horas/dia, 3 dias/semana, durante 3 semanas, usando uma tala 24 horas/dia. Os pais completarão as atividades do programa doméstico 1 hora/dia, 6 dias/semana, durante 3 semanas.

Fase 3: Os bebês receberão terapia 1 hora/dia, 1 dia/semana durante 3 semanas enquanto usam uma meia 1 hora/dia. Os pais completarão as atividades do programa doméstico 1 hora/dia, 6 dias/semana, durante 3 semanas.

A eletroestimulação neuromuscular será aplicada pelo terapeuta nos flexores e extensores dos dedos da criança por 15 min./dia, 3x/semana.
Outros nomes:
  • NMES
A CIMT modificada consistirá em restrição 24 horas/dia usando uma tala, além de terapia duas horas/dia, 3x/semana durante três semanas. Os pais serão treinados para realizar as atividades do programa em casa uma hora/dia, 6 dias/semana.
Outros nomes:
  • mCIMT
Os bebês receberão uma hora de terapia, uma vez por semana, durante três semanas. Os pais serão treinados para realizar as atividades do programa em casa uma hora/dia, 6 dias/semana. Além disso, o bebê usará uma meia em sua mão preferida durante a hora da terapia/atividade do programa doméstico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no uso da mão com base na avaliação da mão de bebês
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 7, semana 10
Uma avaliação referenciada a critério e norma que avalia e mede o uso direcionado a metas e possível assimetria do membro superior em bebês com risco de desenvolver paralisia cerebral, com idades entre 3 e 12 meses.
Linha de base, semana 4, semana 7, semana 10

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas habilidades motoras com base na Peabody Developmental Motor Scale-2
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 7, semana 10, 18 meses CCA
Um teste referenciado a critérios e normas que mede a habilidade motora fina e grossa
Linha de base, semana 4, semana 7, semana 10, 18 meses CCA
Avaliação da Mão Auxiliar Versão 4.4
Prazo: 18 meses CAC
Um teste referenciado a critérios que mede e descreve a eficácia com que crianças com deficiência unilateral, com idades entre 18 meses e 12 anos, usam a mão afetada no desempenho de atividades bimanuais.
18 meses CAC

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Kathy S Grinde, PT, Children's Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

16 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

24 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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