- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05171465
DISPOSITIVO PER L'OCCLUSIONE DEL COLLO INTRASACCOLARE TRATTAMENTO DELL'ANEURISMA INTRACRANICO NELL'EMORRAGIA SUBARACNOIDEA ACUTA (COVERAGE)
Razionale: i dispositivi di occlusione del collo intrasacculare sono stati utilizzati per aneurismi non rotti senza problemi di sicurezza e buoni tassi di occlusione. Nel contesto di un'emorragia subaracnoidea, potrebbero migliorare il tasso di occlusione completa senza problemi di sicurezza.
Obiettivo: esplorare la sicurezza e l'efficacia dei dispositivi di occlusione del collo intrasacculare in pazienti con emorragia subaracnoidea acuta causata da un aneurisma sacculare rotto da un registro prospettico a un braccio.
Esito dello studio: gli esiti primari sono il tasso di occlusione completa (Raymond-Roy I) e il risanguinamento a un anno di follow-up. L'esito primario di sicurezza è il tasso di risanguinamento durante il ricovero.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alejandro Tomasello, MD
- Numero di telefono: 6748 934893000
- Email: alejandrotomasello@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Manuel Requena, MD PhD
- Numero di telefono: 6748 934893000
- Email: mrequena@vhebron.net
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Lo studio COVERAGE è uno studio multicentrico e internazionale sviluppato in centri ad alto volume con precedenti esperienze nell'uso di dispositivi per l'occlusione del collo intrasaculare.
I pazienti che soddisfano tutti i criteri di ammissibilità sono considerati per l'arruolamento. Includiamo pazienti con SAH a causa di un aneurisma sacculare intracranico rotto e sintomi clinici da lievi a moderati (World Federation Neurological Surgeons ≤ III).
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emorragia subaracnoidea acuta dovuta a rottura di un aneurisma intracranico. La diagnosi deve essere effettuata con TC o RM acuta.
- Aneurisma sacculare intracranico con diametro del collo 2-11 mm e altezza della cupola del collo ≥2 mm.
- Gravità clinica misurata dal punteggio della scala dei chirurghi neurologici della Federazione mondiale ≤ III.
- Età ≥18 anni.
- Scala Rankin precedentemente modificata ≤2.
- Consenso informato ottenuto dal paziente o da un surrogato accettabile del paziente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti emodinamicamente instabili con necessità di supporto vitale avanzato.
- Pazienti con aspettativa di vita limitata (<6 mesi) a causa di malattia terminale.
- Precedente trattamento antipiastrinico o anticoagulante.
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica con un farmaco o un dispositivo che potrebbe influenzare l'esito.
- Pazienti con malattie neurologiche o psichiatriche che potrebbero pregiudicare le valutazioni future.
- Mancanza di disponibilità per il tracciamento di 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia nel raggiungere la mancanza di risanguinamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Efficacia del dispositivo di occlusione del collo intrasacculare nel raggiungimento della mancanza di risanguinamento
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12 mesi
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Efficacia nel raggiungimento dell'occlusione completa
Lasso di tempo: 12 mesi
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Efficacia del dispositivo di occlusione del collo intrasacculare che raggiunge l'occlusione completa definita come punteggio I della scala Raymond-Roy a 12 mesi di follow-up valutata da un laboratorio centrale di immagini.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi degli esiti primari in diversi sottogruppi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Analisi degli esiti primari in diversi sottogruppi: circolazione anteriore rispetto a vertebro-basilare, collo stretto rispetto a collo largo (≥4 mm), dimensione dell'aneurisma (<10 mm rispetto a ≥10 mm).
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12 mesi
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Efficacia nel raggiungimento dell'occlusione completa al termine del trattamento
Lasso di tempo: 1 giorno
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Efficacia del dispositivo di occlusione del collo intrasacculare nel raggiungimento dell'occlusione completa definita come punteggio I della scala di Raymond-Roy alla fine del trattamento.
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1 giorno
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Tasso di pazienti sottoposti al trattamento in studio.
Lasso di tempo: 1 giorni
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Percentuale di pazienti inclusi nello studio e infine sottoposti al trattamento in studio.
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1 giorni
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Tasso di ritrattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di ritrattamento necessario durante il follow-up.
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12 mesi
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Tasso di mortalità durante il ricovero o il follow-up.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di mortalità durante il ricovero o il follow-up.
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12 mesi
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Risultato funzionale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Risultato funzionale a 12 mesi misurato mediante scala Rankin modificata.
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12 mesi
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Tasso di trombosi vascolare o ictus acuto.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di trombosi vascolare o ictus acuto durante il follow-up.
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12 mesi
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Tasso di risanguinamento precoce.
Lasso di tempo: 30 giorni.
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Tasso di risanguinamento precoce durante il ricovero.
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30 giorni.
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Tasso di complicanze associate alla procedura.
Lasso di tempo: 1 giorno
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Tasso di complicanze associate alla procedura.
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1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, Clarke M, Sneade M, Yarnold JA, Sandercock P; International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet. 2005 Sep 3-9;366(9488):809-17. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67214-5.
- Raymond J, Guilbert F, Weill A, Georganos SA, Juravsky L, Lambert A, Lamoureux J, Chagnon M, Roy D. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke. 2003 Jun;34(6):1398-403. doi: 10.1161/01.STR.0000073841.88563.E9. Epub 2003 May 29.
- Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, Ramzi N, Yarnold J, Sneade M, Rischmiller J; ISAT Collaborators. Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, death, or dependence and standardised mortality ratios after clipping or coiling of an intracranial aneurysm in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT): long-term follow-up. Lancet Neurol. 2009 May;8(5):427-33. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70080-8. Epub 2009 Mar 28.
- Murayama Y, Nien YL, Duckwiler G, Gobin YP, Jahan R, Frazee J, Martin N, Vinuela F. Guglielmi detachable coil embolization of cerebral aneurysms: 11 years' experience. J Neurosurg. 2003 May;98(5):959-66. doi: 10.3171/jns.2003.98.5.0959.
- Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM, Albuquerque FC, Hills NK, Russin JJ, Partovi S, Nakaji P, Wallace RC. The Barrow Ruptured Aneurysm Trial: 6-year results. J Neurosurg. 2015 Sep;123(3):609-17. doi: 10.3171/2014.9.JNS141749. Epub 2015 Jun 26.
- Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM, Albuquerque FC, Hills NK, Nakaji P, Karis JP, Wallace RC. Ten-year analysis of saccular aneurysms in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial. J Neurosurg. 2019 Mar 8;132(3):771-776. doi: 10.3171/2018.8.JNS181846.
- Campi A, Ramzi N, Molyneux AJ, Summers PE, Kerr RS, Sneade M, Yarnold JA, Rischmiller J, Byrne JV. Retreatment of ruptured cerebral aneurysms in patients randomized by coiling or clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). Stroke. 2007 May;38(5):1538-44. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.466987. Epub 2007 Mar 29.
- Youssef PP, Dornbos Iii D, Peterson J, Sweid A, Zakeri A, Nimjee SM, Jabbour P, Arthur AS. Woven EndoBridge (WEB) device in the treatment of ruptured aneurysms. J Neurointerv Surg. 2021 May;13(5):443-446. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-016405. Epub 2020 Jul 21.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie arteriose intracraniche
- Emorragie intracraniche
- Emorragia
- Aneurisma
- Emorragia subaracnoidea
- Aneurisma intracranico
Altri numeri di identificazione dello studio
- PR(AG)564/2021
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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