Esercizio aerobico vs resistenza nelle donne in post-menopausa con diabete di tipo 1

Misure pre-test: i partecipanti interessati saranno invitati al laboratorio di fisiologia dell'esercizio nel campus Augustana dell'Università di Alberta o al laboratorio di attività fisica e diabete nel campus principale dell'Università di Alberta. Verranno poste domande relative alla menopausa, ai livelli di PA e ai farmaci. Verranno inoltre misurate la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Laddove i partecipanti siano idonei, le caratteristiche antropometriche verranno misurate utilizzando protocolli standard. Verrà prelevato un campione di sangue per la valutazione dell'HbA1c. A coloro che soddisfano tutti i criteri di ammissibilità e completano i moduli di consenso informato verrà chiesto di completare i test da sforzo iniziali. I partecipanti eseguiranno un test della capacità aerobica massima con monitoraggio dell'ECG, sotto la supervisione di un fisiologo dell'esercizio certificato. La calorimetria indiretta verrà utilizzata per valutare il consumo di ossigeno e la produzione di anidride carbonica e verrà utilizzata per estrapolare la capacità aerobica del partecipante. I partecipanti saranno sottoposti a un test di forza per ciascuno dei dieci esercizi coinvolti nello studio, al fine di stimare la loro massima ripetizione. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di sottoporsi a una scansione con assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) per la composizione corporea presso l'Unità di ricerca clinica dell'Alberta Diabetes Institute. Sebbene questa procedura richieda generalmente la prova di un test di gravidanza negativo, ai partecipanti verrà fornita una deroga per rifiutare questo test (alla luce del loro stato di menopausa).

Sessioni di test: ai partecipanti verrà chiesto di arrivare al laboratorio intorno alle 16:00 per tutte e tre le sessioni, che verranno assegnate in modo casuale. Durante le sessioni, ai partecipanti verrà chiesto di svolgere una delle tre attività: 1) riposo seduto 2) esercizio aerobico (camminare su un tapis roulant al 50% del VO2max predeterminato del partecipante) o 3) esercizio di resistenza costituito da 1 serie di 10 ripetizioni di 10 esercizi diversi con 90 secondi di riposo tra le serie. Verranno prelevati campioni di sangue al basale, dopo 10, 20 e 30 minuti di esercizio, insieme a 30 e 60 minuti dopo l'esercizio tramite un catetere IV. Verrà utilizzata la calorimetria indiretta per garantire che il partecipante si stia esercitando all'intensità appropriata. Ai partecipanti verrà chiesto di abbinare il più fedelmente possibile l'assunzione giornaliera di cibo e insulina da una sessione di test a quella successiva per il giorno prima, il giorno e il giorno successivo alla sessione di test. Gli investigatori forniranno loro fogli di registro per assisterli in questo compito. Verrà inoltre chiesto loro di evitare esercizi fisici faticosi e l'assunzione di alcol.

Un sensore CGM verrà inserito per via sottocutanea da uno dei ricercatori (addestrato da un gruppo del produttore del CGM) nella zona addominale anteriore del partecipante, o sul retro del braccio del partecipante, circa 2 giorni prima del primo test sessione. Il ricevitore CGM Dexcom G6 memorizzerà i dati del glucosio ogni 5 minuti per un massimo di 10 giorni. Il partecipante verrà istruito su come rimuovere il sensore almeno 24 ore dopo la sessione di allenamento e gli verrà chiesto di restituire il ricevitore per consentire il caricamento dei propri dati su Dexcom Clarity da parte del team di studio.

Interviste: durante la terza e ultima sessione di test, i partecipanti allo studio saranno invitati a rispondere a domande sulla loro esperienza di partecipazione allo studio, sulle preferenze di esercizio, sugli ostacoli all'esercizio e su altre informazioni che ritengono possano migliorare la loro esperienza di esercizio. Tali interviste verranno audio registrate e trascritte.