Valutazione ecocardiografica e implicazioni cliniche del rigurgito funzionale della tricuspide nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta o preservata (ECLIPSE-HF)

Scopo È stato dimostrato che il rigurgito tricuspidale funzionale (FTR) è associato a un aumento della morbilità e della mortalità in diverse condizioni cliniche, tra cui l'insufficienza cardiaca (HF) con frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta e l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Abbiamo progettato uno studio volto a: caratterizzare la morfologia ecocardiografica dell'apparato valvolare tricuspide e la fisiopatologia del FTR nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta, media o conservata (HFrEF, HFmrEF, HFpEF) e nei pazienti con PAH; correlare le caratteristiche morfologiche dell'apparato valvolare tricuspide con la gravità emodinamica della FTR; correlando la gravità della FTR con la condizione clinica e l'esito. Metodi Lo studio sarà uno studio non interventistico, prospettico, internazionale, multicentrico, longitudinale. Il numero minimo di pazienti che dovrebbero essere arruolati è di 300 pazienti con scompenso cardiaco, compresi i pazienti con HFrEF, HFmrEF e HFpEF, mentre 100 pazienti con PAH fungeranno da controllo. I pazienti saranno arruolati in 20 centri in Europa, Nord America e Arabia Saudita. I parametri ecocardiografici saranno analizzati dagli investigatori locali; un comitato di controllo della qualità valuterà tutti i dati inseriti nel database per identificare potenziali valori anomali e un campione casuale del 10% dei casi sarà riesaminato alla cieca in un core-lab centrale. Conclusioni Questo studio è stato progettato per migliorare la nostra comprensione dei meccanismi fisiopatologici e della rilevanza clinica della FTR in tutti i fenotipi HF. I risultati potrebbero potenzialmente consentire una selezione più appropriata di pazienti con insufficienza cardiaca con FTR per l'intervento della valvola tricuspide mediante riparazione o sostituzione percutanea o chirurgica.