Analgesia oppioide locale gangliare al ganglio cervicale superiore (GLOA-MRT)

Il blocco del ganglio cervicale superiore (GCS) del tronco simpatico è una forma di terapia molto particolare. Viene utilizzato con successo per numerose malattie, spesso protratte, che compromettono gravemente la qualità della vita del paziente, come le sindromi dolorose facciali idiopatiche o la nevralgia del trigemino. La tecnica di blocco transorale, nota anche come GLOA (analgesia oppioide locale gangliare), è molto adatta per ottenere GCS. Con questa tecnica, una cannula Sprotte viene inserita nel recesso faringeo (Rosenmueller) situato dietro l'arco palatofaringeo e perforata attraverso la parete faringea nello spazio parafaringeo. Vengono applicati un totale di 5 μg di sufentanil in 2 ml di cloruro di sodio.

Poiché non è stata pubblicata alcuna prova di imaging delle sostanze iniettate per un GLOA in una persona vivente, si prevede di eseguire un esame MRI immediatamente dopo l'analgesia oppioide locale gangliare per mostrare la diffusione e il modello di distribuzione della sostanza iniettata. Si prevede inoltre di evidenziare una correlazione della diffusione della sostanza iniettata con l'efficacia dell'intervento. Per questo, prima e dopo l'intervento vengono eseguiti diversi questionari (NRS, qualità della vita, qualità del sonno, soddisfazione del paziente).

Per determinare l'attendibilità dell'intervalutatore, il GLOA viene eseguito alternativamente da 2 diversi esaminatori e le immagini MRI esistenti del GLOA vengono valutate da un radiologo e un anatomista in cieco.

In un follow-up dopo 1 e 3 mesi, i questionari e i punteggi del dolore vengono valutati nuovamente.