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Facile accesso alla cessazione del fumo per le persone in terapia con agonisti degli oppioidi che fumano tabacco (BAReNikotin)

27 giugno 2024 aggiornato da: Haukeland University Hospital

Integrazione della cessazione del fumo nel trattamento standard per le persone in terapia con agonisti degli oppiacei che fumano tabacco: protocollo per uno studio controllato randomizzato

Sfondo: circa l'85% di coloro che ricevono la terapia con agonisti degli oppioidi (OAT) per la dipendenza da oppioidi fumano tabacco. Il fumo di sigaretta porta a malattie da affondo e causa malattie e morte all'interno di questo gruppo. BAReNikotin è uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico che verificherà se l'integrazione della terapia per smettere di fumare nella pratica clinica presso le cliniche OAT aumenterà il tasso di pazienti OAT che smettono di fumare.

Intervento: i pazienti selezionati per il braccio di intervento riceveranno terapia per smettere di fumare, compresi brevi interventi comportamentali settimanali e prodotti sostitutivi della nicotina senza prescrizione medica come pastiglie alla nicotina, cerotti e gomme da masticare per almeno 16 settimane. Questo verrà confrontato con un gruppo di pazienti, che non riceve alcun aiuto per smettere di fumare, a parte lo screening iniziale del comportamento del fumo e consigli su dove acquistare prodotti sostitutivi della nicotina.

I pazienti dovranno frequentare le cliniche ambulatoriali OAT a Bergen e Stavanger, in Norvegia. La valutazione principale avrà luogo 16 settimane dopo l'inizio dello studio.

Popolazione in studio: il gruppo target sarà costituito da pazienti con grave dipendenza da oppioidi che ricevono OAT da cliniche ambulatoriali nelle città sopra menzionate che fumano tabacco quotidianamente.

Risultato atteso: l'obiettivo principale dello studio è vedere quanti di quei pazienti a cui viene offerto un trattamento per smettere di fumare, che hanno smesso di fumare o hanno ridotto il numero di sigarette fumate di almeno la metà entro la fine dell'intervento. Indagheremo anche se smettere di fumare cambia il benessere, la forma fisica e la qualità della vita dei partecipanti. Se la terapia sostitutiva della nicotina è sicura ed efficace, può essere presa in considerazione per un ulteriore potenziamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo: circa l'85% di coloro che ricevono la terapia con agonisti degli oppioidi (OAT) per la dipendenza da oppioidi fumano tabacco. Le malattie polmonari legate al fumo contribuiscono in modo significativo alla morbilità e alla mortalità all'interno di questo gruppo. BAReNikotin è uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico che metterà a confronto se la terapia integrata per la cessazione del fumo aumenta il tasso di cessazione del fumo rispetto al trattamento standard presso le cliniche OAT tra i pazienti che ricevono OAT.

Disegno dello studio: BAReNikotin è uno studio clinico multicentrico, randomizzato e controllato che recluterà 266 pazienti che riceveranno OAT a Bergen e Stavanger, in Norvegia.

Intervento: i pazienti selezionati per il braccio di intervento riceveranno terapia per smettere di fumare, compresi brevi interventi comportamentali settimanali e prodotti sostitutivi della nicotina senza prescrizione medica come pastiglie alla nicotina, cerotti e gomme da masticare per almeno 16 settimane. Questo verrà confrontato con un gruppo di pazienti, che non riceve alcun aiuto per smettere di fumare, a parte lo screening iniziale del comportamento del fumo e consigli su dove acquistare prodotti sostitutivi della nicotina.

Popolazione in studio: il gruppo target sarà costituito da pazienti con grave dipendenza da oppioidi che ricevono OAT da cliniche ambulatoriali nelle città sopra menzionate che fumano tabacco quotidianamente.

Esito atteso: gli esiti primari sono la cessazione del fumo verificata dai livelli di monossido di carbonio (CO) o almeno una riduzione del 50% del numero di sigarette fumate. Lo studio valuterà i cambiamenti nel benessere psicologico, l'impatto della cessazione del fumo e la riduzione dell'infiammazione, i cambiamenti nella salute fisica relativa, la qualità della vita e la fatica. Se l'approccio integrato aumentasse il numero di tentativi di cessazione riusciti, questo sarebbe un forte argomento per includere la terapia per smettere di fumare nel trattamento regolare della TAO.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

266

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bergen, Norvegia, 5021
        • Department of Addiction Medicine, Haukeland University Hospital
      • Stavanger, Norvegia, 4010
        • LAR Helse Stavanger HF

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ricevere OAT da una clinica ambulatoriale inclusa con follow-up settimanale
  • Fumare almeno una sigaretta al giorno o sette sigarette alla settimana
  • Ottenere il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Allergie o precedenti reazioni anafilattiche ai farmaci utilizzati
  • Fumare meno di tre volte a settimana

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Ai pazienti verranno offerti brevi interventi comportamentali settimanali per smettere di fumare e prodotti sostitutivi della nicotina senza prescrizione medica in aggiunta alla terapia sostitutiva standard con oppioidi.
> 20 sigarette al giorno: 21 mg di nicotina/24 ore 10-20 sigarette al giorno: 14 mg di nicotina/24 ore 5-10 sigarette al giorno: 7 mg di nicotina/24 ore
La gomma da masticare alla nicotina sarà disponibile nei dosaggi da 1 e 2 mg. I pazienti possono scegliere individualmente quale forza utilizzare. Massimo 12 gomme da masticare al giorno
Le pastiglie alla nicotina saranno disponibili in dosaggi da 1 e 2 mg. I pazienti possono scegliere individualmente quale forza utilizzare. Massimo 12 pastiglie al giorno
Una volta alla settimana ai pazienti viene chiesto dei progressi nel tentativo di cessazione. Vengono registrate le sigarette fumate nell'ultima settimana. L'obiettivo è fissato per la prossima settimana. Informazioni sui tipici sintomi di astinenza da nicotina e tecniche di miglioramento.
All'inizio delle domande di screening di prova sull'uso di sigarette per l'ultimo giorno e settimana.
All'inizio della sperimentazione viene chiesto a tutti i partecipanti fumatori se sono interessati a cambiare le loro abitudini al fumo. Vengono date loro tre alternative: tenterà di smettere; effettuerà un tentativo di riduzione; non certo.
Altro: Solo screening iniziale
I partecipanti riceveranno una terapia sostitutiva con oppioidi standard. All'inizio dell'intervento verrà registrato il numero di sigarette fumate nell'ultima settimana. Ai fumatori sarà consigliato di fare un tentativo di cessazione o riduzione. Avviso che i prodotti sostitutivi della nicotina (cerotti, pastiglie o gomme da masticare) possono essere acquistati al banco nei negozi di alimentari e nelle farmacie e informazioni sulle home page del governo che forniscono consigli sulla cessazione.
All'inizio delle domande di screening di prova sull'uso di sigarette per l'ultimo giorno e settimana.
All'inizio della sperimentazione viene chiesto a tutti i partecipanti fumatori se sono interessati a cambiare le loro abitudini al fumo. Vengono date loro tre alternative: tenterà di smettere; effettuerà un tentativo di riduzione; non certo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Smettere di fumare
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Cessazione del fumo verificata da livelli di CO inferiori a 6 alla fine dell'intervento
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Riduzione del fumo
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
almeno il 50% di riduzione del numero di sigarette fumate entro la settimana 16 dell'intervento
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
impatto sull'infiammazione -CRP
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Impatto della cessazione/riduzione del fumo sull'infiammazione misurata con la proteina C-reattiva nel siero
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
impatto sull'infiammazione - leucociti
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Impatto della cessazione/riduzione del fumo sull'infiammazione misurata con la conta totale dei leucociti nel sangue
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Numero di sigarette fumate
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Se gli esiti primari non vengono raggiunti, viene registrato il numero giornaliero di sigarette fumate
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Livelli di CO nell'aria espirata
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Se gli esiti primari non vengono raggiunti, vengono registrati i livelli di CO nell'aria espirata
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Disagio psicologico
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
I cambiamenti nel benessere psicologico saranno valutati con la versione in dieci voci della traduzione norvegese convalidata della Hopkins Symptom Checklist (SCL-10)
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Scala dei sintomi di affaticamento
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
I cambiamenti nella fatica saranno valutati con la Fatigue Symptom Scale (FSS-3)
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Funzionamento fisico
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Funzionalità fisica valutata con step-test di 4 minuti che misura il numero di passi saliti nel periodo
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
I cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute saranno valutati con EuroQoL EQ-5D-5L
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio
I cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute saranno valutati con domande auto-riportate sulla felicità su una scala da 0 a 10
Metà del periodo di intervento 16 settimane dopo l'inizio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lars Thore Fadnes, PhD, Haukeland University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 aprile 2022

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

22 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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